内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷7

<br /> <br />内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 7 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：6，score:30 分) <br />A．表皮葡萄球菌，产气杆菌 B．金黄色葡萄球菌， <br />铜绿假单胞菌 C．肺炎链球菌，溶血性链球菌 D．脆 <br />弱类杆菌、消化链球菌 E．肺炎杆菌、变形杆菌、大 <br />肠杆菌 根据细菌人侵途径，下列败血症的可能致病 <br />菌是：【score:4 分】 <br />(1).男性，30 岁。在 1 次火灾中皮肤Ⅱ度烧伤达 <br />50％住院。病人发热、寒战，血培养(+)，用多种抗 <br />生素治疗体温不退【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女性，40 岁。寒战发热，右上腹痛，反复发作 5 <br />年，曾 2 次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗炎 <br /> <br /> <br />治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />A．长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗 <br />菌药物治疗无效 B．毒血症症状，皮疹，关节症状， <br />肝脾肿大，迁徙性病灶 C．发热 2 周，皮疹，肝脾肿 <br />大，WBC 降低，嗜酸性粒细胞为 0 D．毒血症症状， <br />双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降 E．发热，关节症 <br />状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现 下列败血 <br />症的临床表现是：【score:4 分】 <br />(1).大肠杆菌败血症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).金黄色葡萄球菌败血症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓毒血症 <br />E．变应性亚败血症 以下病人的诊断是：【score:6 <br />分】 <br />(1).男性，34 岁。持续高热 1 周，伴畏寒，头痛， <br />关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温 <br />39．7℃．心率 140 次／min。化验：WBC29．4×10 9 <br />／L。N0．90(90％)，ALT260U／L，EKG 示心肌损 <br />害，血培养无细菌生长。【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性，26 岁，农民。在劳动中手部割伤，3 天后 <br />发热寒颤，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄 <br />脓痰住院。化验：WBC29．6×10 9 ／L， <br />N0．95(95％)，血培养有细菌生长，X 线片示&ldquo;肺多 <br />个边缘整齐球形病灶&rdquo;，有液平。【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).女，33 岁。间隙性畏寒，发热 3 个月，伴关节 <br />痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体 <br />检：体温 40℃，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿 <br />胀，肝脾不大。化验：WBC26．2×10 9 ／L， <br />N0．82(82％)，L0．16(16％)，E0．02(2％)，红细 <br />胞沉降率 60mm／h，血培养及骨髓培养均(一)，多种 <br /> <br /> <br />抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />A．胆道、肠道、泌尿道感染 B．皮肤黏黏膜及伤口 <br />感染，烧伤 C．女性生殖系及腹腔内感染或手术、压 <br />疮感染 D．呼吸道及中耳乳突感染 E．机体免疫功能 <br />低下的院内感染 以下败血症病原菌通常是通过何种 <br />途径进入血流?【score:4 分】 <br />(1).大肠杆菌败血症【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).厌氧菌败血症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．外斐试验 B．肥达反应 C．锡克试验 D．嗜异性 <br />凝集试验 E．凝溶试验 下列疾病可通过何种血清免 <br />疫学试验确诊?【score:4 分】 <br />(1).疑为传染性单核细胞增多症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).疑为流行性斑疹伤寒【scor...