内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷11

<br /> <br />内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 11 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：1，score:12 分) <br />男性，34 岁，农民。频繁腹泻及呕吐 1 天来诊。约 <br />20 余次，水样便，伴腓肠肌抽痛；无明显腹痛。体 <br />检：神志清，明显脱水征，BP 8／5．3 kPa(60／40 <br />mmHg)，血浆比重 1．035，红细胞压积 <br />0．60(60％)，WBC 18×10 9 ／L，大便光镜检 WBC <br />0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍 <br />乱。【score:12 分】 <br />(1).霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】先泻后吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】只泻不吐 <br /> 【C】吐泻同时发生 <br /> 【D】先吐后泻 <br /> 【E】只吐不泻 <br />本题思路： <br />(2).根据病人症状及血浆比重，24 小时内应计划补 <br />液量是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】2000～4000 ml <br /> 【B】12 000&mdash;14 000 ml <br /> 【C】8000～10 000 ml <br /> 【D】10 000～12 000 ml <br /> 【E】4000～8000 ml 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后 <br />改用 3：2：1 液体，所谓 3：2：1 液体组成顺序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％葡萄糖液：1／6 mmol／L 乳酸钠： <br />0．9％NaCl <br /> 【B】0．9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6 mmol／L <br />乳酸钠 <br /> 【C】0．9％NaCl：1／6 mmol／L 乳酸钠：5％葡 <br />萄糖液 <br /> 【D】5％葡萄糖液：0．9／NaCl：1／6 mmol／L <br />乳酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1／6 mmol／L 乳酸钠：5％葡萄糖液： <br />0．9％NaCl <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳 <br />定，病人因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】症状消失后至少 10 天，大便培养连续 3 次阴 <br />性 <br /> 【B】症状消失后至少 1 周，大便培养连续 3 次阴 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】症状消失后至少 2 周，大便培养连续 3 次阴 <br />性 <br /> 【D】症状消失后至少 2 周，大便培养连续 2 次阴 <br />性 <br /> 【E】症状消失后至少 3 周，大便培养连续 3 次阴 <br />性 <br />本题思路： <br />(5).病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌内注射丙种球蛋白 <br /> 【B】霍乱死菌苗预防接种 <br /> 【C】隔离检疫 5 天，并作大便培养 3 次阴 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】隔离检疫 3 天，并作大便培养 1 次阴性 <br /> 【E】隔离检疫 7 天，并作大便培养 2 次阴性 <br />本题思路： <br />(6).临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血钠 <br /> 【B】血浆比重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】红细胞压积 <br /> 【D】皮肤黏膜弹性 <br /> 【E】血压 <br />本题思路： <br />二、 X 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】泻吐症状，粪培养有霍乱弧菌生长 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】来自霍乱疫区并有腹泻症状 <br /> 【C】有典型症状，血清抗体效价呈 4 倍增 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呕吐、腹泻、脱水 <br /> <br /> <br /> 【E】低钾、酸中毒 <br />本题思路： <br />2.关于霍乱的临床表现，叙述正确的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寒战高热 <br /> 【B】剧烈腹痛 <br /> 【C】剧烈腹泻，继而呕吐大量&ldquo;米泔水&rdquo;样 <br />物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严重脱水，电解质紊乱 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】腓肠肌痉挛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.霍乱常见的并发症有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】低钠高钾综合征 <br /> 【C】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性心力衰竭 <br /> 【E】妊娠期患霍乱易致流产 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、 案例分析题(总题数：2，score:16 分) <br />患者，男性 26 岁，因腹痛、腹泻、呕吐 1 天来诊， <br />病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天 <br />10 余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物 <br />过敏史，无疫区接触史。体检：T36．7°，P105 次 <br />／min 左右，脉弱...