内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷17

<br /> <br />内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 17 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：1，score:2 分) <br />1.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奎宁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】青蒿素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】甲氟喹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】伯胺喹啉 <br />本题思路：ABCD 是对红细胞内裂殖体有强大杀灭作 <br />用的药物。 <br />二、 A1 型题(总题数：4，score:8 分) <br />2.疟疾病人的周围血液检查显示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞总数明显升高 <br /> 【B】血小板增多 <br /> 【C】网织红细胞减少 <br /> 【D】红细胞减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大单核细胞减少 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.脑型疟发病机理主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疟原虫侵犯脑实质细胞 <br /> 【B】受染红细胞黏附堵塞微血管 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】红细胞破裂，裂殖子及代谢产物人血诱发免 <br />疫攻击 <br /> 【D】体温过高致脑组织受损 <br /> 【E】疟疾反复发作导致脑水肿 <br />本题思路： <br />4.疟疾的发作周期长短取决于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染性子孢子进入人体血循环的数量 <br /> 【B】裂殖子在红细胞内的数量 <br /> 【C】子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间 <br /> 【D】裂殖体在红细胞内发育成熟的时间 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】配子体的存活时间 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.关于疟疾，下列叙述哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子孢子进入血液首先在肝细胞内发育 <br /> 【B】疟疾的复发与持续红细胞外期有关 <br /> 【C】恶性疟的复发也与持续红细胞外期有 <br />关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关 <br /> 【E】疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />6.男性，30 岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗 2 <br />周余，于 10 月就诊。间歇期无明显不适。体检：体 <br />温 40．5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率 120 次／ <br />min、律齐，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm，质软有触痛。 <br />化验：Hb89g／L。最可能诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疟疾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】伤寒 <br /> 【C】革兰阴性杆菌败血症 <br /> 【D】钩端螺旋体病 <br /> <br /> <br /> 【E】流行性出血热 <br />本题思路： <br />7.男性，28 岁。1 个月来，每天晚上 8～9 点钟突然 <br />剧烈寒战，随后高热，最高体温 41℃，2～3 小时后 <br />大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始， <br />自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现 <br />的阳性体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊肿大，Murphy 征(+) <br /> 【B】肝肿大，肝区有叩击痛 <br /> 【C】脾肿大，伴贫血貌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肝脾肿大，伴胸骨压痛 <br /> 【E】腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛 <br />本题思路： <br />8.男性，25 岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血 <br />400ml，7 天后突然寒战，高热 41℃，4 小时后大汗 <br />淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4．2×10 <br />9 ／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】奎宁 <br /> 【B】青蒿素 <br /> 【C】氯喹标准 10 片疗法 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】磺胺类加乙胺嘧啶 <br /> 【E】氯喹标准 10 片疗法加伯氨喹 <br />本题思路：病人于输血后 7 天发病，血中找到疟原 <br />虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞 <br />内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂 <br />殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标 <br />准氯喹 10 片疗法。 <br />9.女性，27 岁。寒战，高热，大汗 1 周于 9 月 20 日 <br />就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加 <br />伯氨喹治疗 2 天后热退，第 4 天又突然高热，伴腰 <br />痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有无肝肿大及压痛 <br /> 【B】有无黄疸及贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有无脾肿大及压痛 <br /> 【D】有无脑膜刺激征 <br /> <br /> <br /> 【E】有无口唇疱疹 <br />本题思...