内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷26

<br /> <br />内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 26 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) <br />患者男性，26 岁，常有饮生水习惯，本次发病为持 <br />续高热 3 周，体温 40℃左右，伴腹胀。查体： <br />T39．3℃，P104 次／min，神情，精神萎靡，腹平 <br />软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞 3．4× <br />10 9 ／L，中性 0．51，淋巴 0．49。【score:6 分】 <br />(1).为明确诊断，该患者还需进行哪些检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血气分析 <br /> 【C】肥达反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】外斐反应 <br /> 【E】便培养 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).该患者肥达反应&ldquo;O&rdquo;凝集反应 1：160 阳性， <br />&ldquo;H&rdquo;凝集反应 1：320 阳性，其最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】日本血吸虫病 <br /> <br /> <br /> 【B】伤寒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】疟疾 <br /> 【D】败血症 <br /> 【E】粟粒性结核 <br />本题思路： <br />(3).此患者治疗中需注意预防的并发症包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压下降 <br /> 【B】腹泻、呕吐 <br /> 【C】眼球下陷 <br /> 【D】肌肉痉挛 <br /> <br /> <br /> 【E】发热腹痛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.霍乱所致腹泻 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】渗透性腹泻 <br /> 【B】渗出性腹泻 <br /> 【C】分泌性腹泻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】动力性腹泻 <br /> 【E】吸收不良性腹泻 <br />本题思路： <br />3.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】及时使用镇静止痉剂 <br /> 【B】及时补充钠盐及钙盐 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】纠正酸中毒 <br /> 【D】纠正脱水及休克 <br /> 【E】抗生素控制感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.霍乱吐泻&ldquo;米泔水&rdquo;样物质是因为泻吐物中 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺乏胃酸 <br /> 【B】缺乏胆汁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】含大量胃肠黏膜 <br /> 【D】含大量脱落上皮细胞 <br /> 【E】含大量黏液 <br />本题思路： <br />5.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠黏 <br />膜引起炎症性腹泻，除了下列何项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】侵袭性大肠杆菌 <br /> 【B】霍乱、副霍乱弧菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】沙门菌 <br /> 【D】痢疾杆菌 <br /> 【E】痢疾阿米巴 <br />本题思路： <br />6.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增 <br />加 <br /> 【B】细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调 <br /> 【C】细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症 <br /> 【D】细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系 <br />统所致 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />7.男性，40 岁，腹泻 1 日，于 7 月 20 日来诊，大便 <br />为大量水样便，继之呕吐 10 多次，口渴，尿少。体 <br />检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg(8．0／ <br />4．0kPa)，脉弱。最重要的确诊方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大便及呕吐物培养 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】测血浆比重及红细胞容积 <br /> 【C】大便悬滴动力学试验 <br /> 【D】结肠镜检查 <br /> 【E】血清凝集试验 <br /> <br /> <br />本题思路：夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高 <br />度怀疑为&ldquo;霍乱&rdquo;，确诊需做大便及呕吐物的细菌培 <br />养。 <br />8.男性，22 岁，农民，水样便 1 天入院，起病后无 <br />发热和里急后重，大便含少量粪质。每日 10 余次， <br />无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临 <br />床拟诊为霍乱。该患者临床病程属下列何期 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吐泻期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脱水期 <br /> 【C】恢复期 <br /> 【D】休...