内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷30

<br /> <br />内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 30 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毒素所致 <br /> 【B】疟原虫的量较多所致 <br /> 【C】疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 <br /> 【D】大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引 <br />起的异型蛋白反应所致 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】疟原虫寄生在红细胞内生长所致 <br />本题思路：临床表现符合异型蛋白反应。 <br />2.关于疟疾，下列叙述哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子孢子进入血液首先在肝细胞内发育 <br /> 【B】疟疾的复发与持续红细胞外期有关 <br /> 【C】恶性疟的复发也与持续红细胞外期有 <br />关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关 <br /> 【E】疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.脑型疟发病机制主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疟原虫侵犯脑实质细胞 <br /> 【B】受染红细胞黏附堵塞微血管 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免 <br />疫攻击 <br /> 【D】体温过高致脑组织受损 <br /> 【E】疟疾反复发作导致脑水肿 <br />本题思路： <br />4.疟疾的发作周期长短取决于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染性子孢子进入人体血循环的数量 <br /> 【B】裂殖子在红细胞内的数量 <br /> 【C】子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间 <br /> 【D】裂殖体在红细胞内发育成熟的时间 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】配子体的存活时间 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.疟疾病人的周围血液检查显示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞总数明显升高 <br /> 【B】血小板增多 <br /> 【C】网织红细胞减少 <br /> 【D】红细胞减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大单核细胞减少 <br />本题思路： <br />6.我国广大平原的间日疟流行区传播媒介是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中华按蚊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】雷氏按蚊 <br /> 【C】微小按蚊 <br /> 【D】三带喙库蚊 <br /> 【E】大劣按蚊 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) <br />7.女性，19 岁，8 月 15 日入院。1 周前由安徽来 <br />沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时 <br />低，无一定规律性，有出汗。近 2 天发作 1 次高热， <br /> <br /> <br />持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温 <br />39℃。血象：白细胞 6．5×10 9 ／L，中性粒细胞 <br />0．6，淋巴细胞 0．40，红细胞 3．2×10 12 ／L，血 <br />红蛋白 100g／L。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性血吸虫病 <br /> 【B】疟疾(间日疟) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】流行性乙型脑炎 <br /> 【D】伤寒 <br /> 【E】败血症 <br />本题思路：夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、 <br />高热及头痛。 <br />8.男性，30 岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗 2 <br />周余，于 10 月就诊。间歇期无明显不适。体检：体 <br />温 40．5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率 120 次／ <br />min、律齐，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm，质软有触痛。 <br />化验：Hb89g／L。最可能诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疟疾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】伤寒 <br /> <br /> <br /> 【C】革兰阴性杆菌败血症 <br /> 【D】钩端螺旋体病 <br /> 【E】流行性出血热 <br />本题思路： <br />9.男性，28 岁。1 个月来，每天晚上 8～9 点钟突然 <br />剧烈寒战，随后高热，最高体温 41℃，2～3 小时后 <br />大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始， <br />自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现 <br />的阳性体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊肿大，Murphy 征(+) <br /> 【B】肝肿大，肝区有叩击痛 <br /> 【C】脾肿大，伴贫血貌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肝脾肿大，伴胸骨压痛 <br /> 【E】腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛 <br />本题思路： <br />10.女性，28 岁。妊娠 8 个月，原有 G 一 6 一 PD 缺 <br />乏症，近 1 周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫， <br /> <br /> <br />应首选治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯喹加咯萘啶 <br /> 【B】奎宁 <br /> 【C】乙胺嘧啶 <br /> 【D】氯喹 【此项为本题正确答案】 <br /> ...