心内科主治医师专业实践能力-7

<br /> <br />心内科主治医师专业实践能力-7 <br />(总分：45 分，做题时间：90 分钟) <br />一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备 <br />选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：45， <br />score:45 分) <br />1.大量临床研究显示洋地黄类药物对心力衰竭患者的 <br />影响，以下不正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】减少住院率 <br /> 【B】增加心排血量 <br /> 【C】提高生存率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】明显改善症状 <br /> 【E】提高运动耐量 <br />本题思路：洋地黄的远期治疗结果不能降低总死亡 <br />率。 <br />2.对于冠心病、心力衰竭合并快速心房颤动患者，为 <br />控制心室率，下列药物可作为首选的是 <br />A．普萘洛尔(心得安) <br />B．维拉帕米 <br />C．地尔硫 <br /> <br /> <br />D．普罗帕酮 <br />E．胺碘酮 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：除胺碘酮外其他几种药物均有负性肌力作 <br />用。 <br />3.心脏杂音的强度与呼吸运动密切相关的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】主动脉瓣关闭不全 <br /> 【B】三尖瓣关闭不全 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】二尖瓣关闭不全 <br /> 【D】二尖瓣狭窄并关闭不全 <br /> 【E】主动脉瓣狭窄并关闭不全 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.左心室衰竭时一般不出现的体征是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】心界左下扩大 <br /> 【B】双肺干、湿啰音 <br /> 【C】P2 亢进 <br /> 【D】收缩期喀喇音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心尖部收缩期杂音 <br />本题思路：收缩期喀喇音为瓣膜脱垂的表现。 <br />5.在我国高血压病导致死亡最主要的并发症是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】冠心病 <br /> 【B】脑卒中 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心力衰竭 <br /> 【D】慢性肾功能衰竭 <br /> 【E】血管性痴呆 <br />本题思路： <br />6.临床上对诊断二尖瓣狭窄有特异性的体征是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】开瓣音 <br /> 【B】心房颤动 <br /> <br /> <br /> 【C】心尖部收缩期吹风样杂音 <br /> 【D】心尖部舒张期隆隆样杂音 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】P2 亢进、分裂 <br />本题思路：心尖区有舒张期隆隆样杂音伴 X 线或心电 <br />图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动 <br />图检查可确诊。 <br />7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者出现咯血的主要原因 <br />是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】右心室舒张末压力增高 <br /> 【B】肺静脉压力增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左心室舒张末压力增高 <br /> 【D】肺动脉血压增高 <br /> 【E】中心静脉压增高 <br />本题思路：二尖瓣狭窄时左心房压增高，向后传递， <br />致肺静脉压增高。 <br />8.关于主动性异位心律，以下不正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】阵发性房性心动过速 <br /> <br /> <br /> 【B】房性期前收缩 <br /> 【C】室性期前收缩 <br /> 【D】心室扑动 <br /> 【E】预激综合征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.能反映左心室功能的检查方法有 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】超声心动图 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】动态心电图 <br /> 【C】心向量图 <br /> 【D】动态血压 <br /> 【E】冠状动脉造影 <br />本题思路： <br />10.关于急性重症病毒性心肌炎的诊断标准的叙述， <br />以下不正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】合并急性肾功能衰竭 <br /> 【B】急性心力衰竭 <br /> 【C】明显胸痛、气短 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严重心律失常 <br /> <br /> <br /> 【E】心肌梗死样心电图改变 <br />本题思路：阿-斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或 <br />者不伴心肌梗死样心电图改变，心源性休克、急性肾 <br />功能衰竭、持续性心动过速伴低血压发作或心肌心包 <br />炎等在内的一项或多项，可诊断为重症病毒性心肌 <br />炎，而胸痛、气短不是诊断重症病毒性心肌炎的必要 <br />诊断依据。 <br />11.可导致心脏舒张受限的疾病，以下不正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】重度二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】限制型心肌病 <br /> 【C】高血压心肌肥厚 <br /> 【D】肥厚型心肌病 <br /> 【E】缩窄性心包炎 <br />本题思路：重度二尖瓣狭窄，使左心房压及肺静脉压 <br />升高。 <br />12.可反映左心室收缩功能的指标是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】心脏大小 <br /> 【B】左心室射血分数 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】左...