医学考试-心内科主治医师专业实践能力-18

<br /> <br />心内科主治医师专业实践能力-18 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：38，score:76 分) <br />1.终止室性心动过速的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胺碘酮 <br /> 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】洋地黄 <br /> 【D】普罗帕酮 <br /> 【E】索他洛尔 <br />本题思路： <br />2.治疗缩窄性心包炎的主要措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗结核治疗 <br /> 【B】洋地黄 <br /> 【C】利尿药 <br /> 【D】外科手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】钙拮抗药 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.病毒性心肌炎的主要病理改变可表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非特异性心肌间质炎症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】心肌萎缩 <br /> 【C】心肌间质广泛纤维化 <br /> 【D】心肌细胞肥大 <br /> 【E】心肌细胞坏死，遗留瘢痕 <br />本题思路： <br />4.患者，女性，75 岁，有高血压病、高血压性心脏 <br />病、心功能Ⅲ～Ⅳ级，同时伴有慢性阻塞性肺病，不 <br />宜选用的降压药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】依那普利 <br /> 【B】β受体阻滞药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硝苯地平 <br /> 【D】特拉唑嗪 <br /> 【E】氢氯噻嗪 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.对主动脉瓣关闭不全患者的内科治疗，以下不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严重主动脉瓣反流者禁用 ACEI 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】风心病有风湿活动者应预防风湿热 <br /> 【C】出现心力衰竭可选用洋地黄制剂、利尿药 <br /> 【D】心绞痛可用硝酸酯类药物 <br /> 【E】无症状者可先观察，限制重体力活动，并每 <br />1～2 年随访一次 <br />本题思路： <br />6.急性左心衰竭的突出临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸气性呼吸困难 <br /> 【B】双下肢水肿 <br /> 【C】胸腔积液、腹水 <br /> 【D】面色潮红 <br /> 【E】严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫 <br />痰 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.预激综合征最常伴发 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房性心动过速 <br /> 【B】心房扑动 <br /> 【C】心房颤动 <br /> 【D】房室折返性心动过速 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】室性心动过速 <br />本题思路： <br />8.关于急性心肌梗死合并传导异常的叙述，以下正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结 <br />内 <br /> 【B】洋地黄中毒是急性心肌梗死(AMI)病人出现一 <br />度房室传导阻滞的原因之一 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】下壁 AMI 时最容易发生完全性右束支传导阻 <br />滞 <br /> <br /> <br /> 【D】二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎均发生在前壁心 <br />肌梗死 <br /> 【E】前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心 <br />室自搏节律更稳定 <br />本题思路： <br />9.对急性左心衰的处理，以下不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】坐位，双腿下垂 <br /> 【B】静脉注射吗啡 <br /> 【C】静脉注射利尿药 <br /> 【D】静脉应用血管扩张药 <br /> 【E】应用β受体阻滞药 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />10.关于急性右心室心肌梗死叙述，以下不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】V4R 导联 ST 段抬高＞0.1mV，对于诊断非常 <br />敏感和特异 <br /> 【B】血流动力学改变可显示右心房压＞肺毛细血 <br />管楔压 <br /> <br /> <br /> 【C】静脉滴注硝酸甘油为相对禁忌 <br /> 【D】使用利尿药，以减轻右心室负荷 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】Kussmaul 征常见 <br />本题思路： <br />11.二尖瓣狭窄的心电图表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心电轴左偏 <br /> 【B】P 波高尖 <br /> 【C】右心室电压正常 <br /> 【D】P 波＞0.12 秒，伴有切迹 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】左心室电压升高 <br />本题思路： <br />12.良性二尖瓣脱垂常见的并发症，以下不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猝死 <br /> 【B】腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶 <br /> 【C】感染性心内膜炎 <br /> 【D】栓塞 <br /> <br /> <br /> 【E】血管发育不良 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.感染性心内膜炎应用抗生素的原则，以下不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】待病原菌明确后，应及早用药 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】要足量用药，以完全消灭藏于赘生物内的致 <br />病菌 <br /> 【C】静脉用药为主，疗程宜长，应不短于 4～6 周 <br />...