内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷5

<br /> <br />内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷 5 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：4，score:8 分) <br />1.下列哪些项是脑膜刺激征检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】屈颈试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Romberg 征 <br /> 【C】Kemig 征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Brudzinski 征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Babinski 征 <br />本题思路：脑膜刺激征检查包括屈颈试验、Kernig <br />征(屈髋伸膝试验)和 Bnldzinski 征。Babinski 征为 <br />病理反射。 <br />2.脑桥小脑角综合征累及的颅神经有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑车神经 <br /> 【B】三叉神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】外展神经 <br /> 【D】面神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】听神经 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.延髓背外侧综合征的临床表现包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变同侧真性延髓性麻痹 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】病变同侧 Homer 征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】病变同侧指鼻试验(+) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】眩晕及眼球震颤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：Wallenberg 综合征又称延髓背外侧综合 <br />征，系因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭 <br />塞，引起延髓背外部缺血梗死的一种急性脑血管病。 <br />常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前 <br />庭核急性受损症状；同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞 <br />咽困难，病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或 <br />消失(舌咽、迷走神经受损)；病灶侧肢体小脑性共济 <br />失调(绳状体受损)和 Homer 征(网状结构内的间脑脊 <br /> <br /> <br />髓束受损)；病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退 <br />或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的脊髓丘脑侧 <br />束受损)等。 <br />4.Weber 检查偏右，左耳 Rinne 检查气导大于骨导提 <br />示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右耳神经性耳聋 <br /> 【B】右耳传导性耳聋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左耳传导性耳聋 <br /> 【D】左耳神经性耳聋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】听觉中枢病变 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />5.下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼球运动障碍 <br /> 【B】眩晕 <br /> 【C】交叉性麻痹 <br /> 【D】吞咽困难 <br /> 【E】失语症 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.双颞侧偏盲，病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左视放射 <br /> 【B】右视觉中枢 <br /> 【C】视交叉中部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】右视束 <br /> 【E】左视束 <br />本题思路： <br />7.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩 <br />小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内囊内侧和丘脑附近 <br /> 【B】外囊附近 <br /> 【C】脑桥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小脑 <br /> 【E】内囊内侧扩延至外囊附近 <br />本题思路：脑桥出血占脑出血 10％，突发昏迷，针 <br />尖样瞳孔，四肢瘫痪，生命体征改变：中枢性高热， <br />呼吸不规则；多在 48 小时内死亡。 <br /> <br /> <br />8.肱三头肌反射的反射中枢在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈髓 2～3 <br /> 【B】颈髓 3～4 <br /> 【C】颈髓 5～6 <br /> 【D】颈髓 6～7 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颈髓 8～胸髓 1 <br />本题思路：肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓 <br />6&mdash;7。 <br />9.右侧颈 5～胸 2 后角受损时产生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减 <br />退 <br /> 【B】病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 <br /> 【C】右上肢所有感觉减退或缺失 <br /> 【D】右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉 <br />保留 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉 <br />保留 <br /> <br /> <br />本题思路：脊髓后角内是感觉神经细胞，支配人体的 <br />痛觉和温度觉。 <br />10.患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思， <br />病变最可能位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主侧半球中央前回下部 <br /> 【B】主侧半球额中回后部 <br /> 【C】非主侧半...