内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷6

<br /> <br />内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷 6 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 <br />的包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可能与呼吸道或消化道感染有关 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】自身免疫可能参与发病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】发病率男性略高于女性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】我国老年人多发 <br /> 【E】病理改变以周围神经髓鞘脱失为主 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：本病我国发病以儿童和青壮年多见，美国 <br />发病高峰在 50&mdash;74 岁。 <br />2.下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表 <br />现 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】面部表情肌麻痹 <br /> 【B】泌泪、泌涎障碍 <br /> 【C】听觉正常 <br /> 【D】角膜反射消失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】舌后 1／3 味觉丧失 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />3.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 2．0g／L(200mg／dl)， <br />与下列哪种疾病符合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓压迫症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】格林一巴利综合征 <br /> 【E】运动神经元疾病 <br />本题思路：格林一巴利综合征的脑脊液多表现为蛋白 <br />一细胞分离现象，但蛋白不会高到如此程度。运动神 <br />经元病脑脊液中蛋白含量一般在正常范围。 <br />二、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br /> <br /> <br />4.根性坐骨神经病，最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】椎管内肿瘤 <br /> 【B】风湿或受寒 <br /> 【C】腰椎间盘突出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腰椎骨关节炎 <br /> 【E】黄韧带肥厚 <br />本题思路：根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最 <br />常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等 <br />诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。 <br />5.以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瞳孔散大一动眼神经麻痹 <br /> 【B】眼睑下垂一动眼神经麻痹 <br /> 【C】睫毛征一动眼神经麻痹 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】Bell 征一面神经炎 <br /> 【E】扳机点一三叉神经痛 <br />本题思路：睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力 <br />闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹 <br /> <br /> <br />时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力 <br />闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂 <br />时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为 <br />睫毛征阳性。 <br />6.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点， <br />下列哪项不符合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液蛋白一细胞分离 <br /> 【B】末梢型感觉障碍 <br /> 【C】很少累及脑神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】常有自主神经功能障碍 <br /> 【E】四肢弛缓性瘫痪 <br />本题思路：本病常累及脑神经，面神经最常受累，故 <br />C 不符合。而该病患者自主神经症状较明显，包括心 <br />率、心律、血压、皮肤黏膜营养等，故 E 是符合的。 <br />7.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列 <br />哪个脑神经 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动眼神经 <br /> 【B】展神经 <br /> <br /> <br /> 【C】面神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】三叉神经 <br /> 【E】舌下神经 <br />本题思路： <br />8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一支 <br /> 【B】第二支 <br /> 【C】第一、三支 <br /> 【D】第二、三支 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】第一、二支 <br />本题思路：第 2、3 支是三叉神经痛的最常发生的部 <br />位。 <br />9.Bell 现象常见于如下哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特发性面神经麻痹 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】急性脊髓炎 <br /> 【C】病毒性脑炎 <br /> 【D】三叉神经痛 <br /> <br /> <br /> 【E】周期性瘫痪 <br />本题思路： <br />10.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用大量的 B 族维生素 <br /> 【B】使用适量的皮质类固醇 <br /> 【C】理疗 <br /> 【D】康复治疗 <br /> 【E】使用卡马西平 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.原发性三叉神经痛患者最常出...