内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1

<br /> <br />内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷 1 <br />(总分：76 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：4，score:22 分) <br />A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 <br />D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹【score:6 分】 <br />(1).女性，22 岁，多年来休息不好时经常出现发作 <br />性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现 <br />搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经 <br />系统检查完全正常【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 <br />年，每次持续 1～2 天不等，伴恶心、呕吐，神经系 <br />统检查未见异常，头部 MRI 检查正常【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男性，25 岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼 <br />眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓 <br />解【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 <br />D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛 <br />【score:4 分】 <br />(1).女，7 岁，反复发作头痛 4 年，头痛前先出现右 <br />侧肢体麻木无力，大约 30 分钟后好转，而后出现右 <br />侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶 <br />心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟 <br /> <br /> <br />偏身麻木无力消失。1～2 个月发作一次，发作间期 <br />完全正常【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女，21 岁，反复头痛发作 2 年，头痛前先出现 <br />头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不 <br />清，20 分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位 <br />型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎 下列病人头痛的 <br />诊断是：【score:4 分】 <br />(1).男性 40 岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的 <br />胀痛 2 个月余，每次发作持续 10 余分钟到数小时不 <br />等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡 <br />因无效【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机 <br />制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称 <br />组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年 <br />发作 1 次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无 <br />效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作， <br />缓解后可停用。 <br />(2).男性，64 岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛 2 <br />月余。每次发作持续数天至 1 周，服用吲哚美辛(消 <br /> <br /> <br />炎痛)好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿 <br />胀。余无特殊【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />A．脑脊液无色，白细胞 2×10 6 ／L，蛋白质 30 mg <br />／L B．脑脊液无色，白细胞 6×10 6 ／L，蛋白质 2 <br />000 mg／L C．脑脊液无色，白细胞 20×10 6 ／L， <br />蛋白质 1 000 mg／L D．脑脊液红色，白细胞 70×10 <br />6 ／L，蛋白质 400 mg／L E．脑脊液混浊，白细胞 <br />200×10 6 ／L，蛋白质 1 000 mg／L【score:8 分】 <br />(1).橄榄桥小脑萎缩【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：正常脑脊液无色透明，白细胞(0～5)×10 <br />6 ，蛋白质 150～400 mg／L。橄榄桥小脑萎缩为中枢 <br />神经系统变性病。 <br />(2).皮质下白质脑病(Binswanger 病)【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：此病为非炎性脑血管病导致，脑脊液正 <br />常。 <br />(3).Alzheimer 病【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为...