内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷3

<br /> <br />内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷 3 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：9，score:58 分) <br />A．四肢痉挛性瘫痪 B．上肢下运动神经元瘫痪，下 <br />肢上运动神经元瘫痪 C．双下肢上运动神经元瘫痪 <br />D．双下肢下运动神经元瘫痪 E．马鞍状感觉障碍及 <br />二便困难【score:10 分】 <br />(1).胸段脊髓受累【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).脊髓腰膨大受累【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).颈 1～2 段脊髓受累【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).脊髓颈膨大受累【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).脊髓圆锥受累【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脊髓圆锥由骶 3&mdash;5 和尾节组成，故出现 <br />马鞍状感觉障碍，另因脊髓圆锥为括约肌功能的副交 <br />感中枢，故出现二便障碍。 <br />A．脊髓后角 B．脊髓-后索 C．脊髓中央前连合 <br />D．脊髓丘脑束 E．神经后根【score:6 分】 <br />(1).一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变 <br />部位在【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑 <br />束，在神经干和神经根内痛温觉和深感觉均伴行，进 <br />入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分 <br />离，所以单侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留， <br />病变部位在脊髓后角。 <br />(2).双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变 <br />部位在【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：传导肢体痛温觉的纤维进入后角换元后， <br />再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成 <br />为脊髓丘脑束上行。所以双侧双侧肢体对称性痛温觉 <br />消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合； <br />(3).下肢仅有位置觉障碍，病变部位在【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．延髓下部的薄束核 B．丘脑外侧核 C．延髓下部 <br />的楔束核 D．脊髓后角细胞 E．后根神经节 <br />【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).用大头针轻刺右下腹皮肤，患者有痛感，其传导 <br />通路的第二级神经元在【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).将震动的音叉柄放在患者的左外踝部，患者有感 <br />觉，其传导通路的第二级神经元在【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．末梢型感觉障碍 B．神经干型感觉障碍 C．皮质 <br />型感觉障碍 D．脑干型感觉障碍 E．内囊型感觉障碍 <br />下列病人属于何种类型感觉障碍?【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).女性，24 岁。2 周前有咳嗽史。因四肢活动乏力 <br />伴远端麻木 20 小时入院，拟诊&ldquo;急性炎症性脱髓鞘 <br />性多发性神经病&rdquo;【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女性，30 岁。2 周前有咳嗽史。因左侧面部及右 <br />侧偏身疼痛觉减退入院待诊【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．右小脑半球 B．右枕叶 C．小脑幕切迹疝 D．旁 <br />中央小叶 E．左额叶前部 下列病人的定位诊断是： <br />【score:6 分】 <br /> <br /> <br />(1).女性，47 岁。两下肢麻木无力半年余，同时出 <br />现尿潴留。体检：两下肢肌力Ⅲ级。肌张力高，两侧 <br />病理征阳性，两下肢图形觉减退【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：本病...