内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷3

<br /> <br />内科主治医师呼吸内科学【专业知识】-试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.关于耐多药肺结核，下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对至少三种以上的抗结核药物耐药 <br /> 【B】对至少两种以上的抗结核药物耐药 <br /> 【C】对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上 <br />的抗结核药物耐药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对至少四种以上的抗结核药物耐药 <br /> 【E】对至少五种以上的抗结核药物耐药 <br />本题思路：耐多药肺结核指对至少包括异烟肼和利福 <br />平两种或两种以上的抗结核药物耐药。 <br />2.男性，48 岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性 <br />胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避 <br />免 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生感染 <br /> 【B】发生胸膜反应 <br /> 【C】发生胸膜肥厚 <br /> <br /> <br /> 【D】发生复张性肺水肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】发生胸痛 <br />本题思路：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过 <br />700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水 <br />肿。 <br />3.男性，25 岁。发热、干咳、乏力 3 周。6 天来胸痛 <br />伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。判断 <br />其积液性质最可靠的诊断方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临床症状 <br /> 【B】X 线检查 <br /> 【C】胸腔穿刺化验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】超声检查 <br /> 【E】PPD 试验 <br />本题思路：患者年轻男性，有结核中毒症状，胸部 X <br />线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可 <br />靠的方法是抽取胸腔积液化验，判断胸腔积液性质。 <br />4.男性，25 岁。低热，咳嗽 2 个月。X 线胸片示右肺 <br />上叶后段 2cm×2cm 圆形阴影，边缘光滑，密度不均 <br /> <br /> <br />匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管扩张 <br /> 【B】急性血行播散型肺结核 <br /> 【C】肺脓肿 <br /> 【D】肺癌 <br /> 【E】肺结核球 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：患者年轻男性，低热咳嗽症状，右肺上叶 <br />后段 2cm×2cm 圆形阴影，周围有多个卫星灶，诊断 <br />首先考虑肺结核球。 <br />5.患者，70 岁。患肺结核，咳血痰 2 天，次日晚突 <br />然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不 <br />安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋 <br />漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】气胸 <br /> 【C】窒息 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺栓塞 <br /> 【E】心力衰竭 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.女性，19 岁。咳嗽低热 2 个月，咯血 1 周，体检 <br />右上肺可闻湿啰音，X 线胸片示右上肺后段斑片影， <br />其中可见透亮区，血沉 30mm／h，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管扩张伴感染 <br /> 【B】肺脓肿 <br /> 【C】癌性空洞 <br /> 【D】空洞性肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺囊肿伴感染 <br />本题思路：患者年轻女性，有咳嗽低热结核中毒症 <br />状。起病缓慢，X 线右肺上叶后段阴影并可见透亮 <br />区，符合肺结核临床及 X 线改变。 <br />7.弥漫性肺间质疾病是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】终末细支气管的非特异性炎症 <br /> 【C】发生于肺泡 I 型细胞的疾病 <br /> 【D】发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病 <br /> <br /> <br /> 【E】发生于毛细血管内皮细胞的疾病 <br />本题思路： <br />8.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硅沉着病 <br /> 【B】结节病 <br /> 【C】寻常性间质性肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】狼疮性肺炎 <br /> 【E】慢性支气管炎 <br />本题思路：疾病早期即可见到蜂窝肺改变，为寻常性 <br />间质性肺炎特征之一。 <br />9.寻常性间质性肺炎(UIP)最主要的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长期低热 <br /> 【B】隐袭性进行性加重的呼吸困难 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】难以缓解的咳嗽 <br /> 【D】持续性胸痛 <br /> 【E】间歇性咯血 <br /> <br /> <br />本题思路：寻常性间质性肺炎(UIP)主要表现为干咳 <br />和进行性加重的呼吸困难。 <br />10.寻常性间质性肺炎(UIP)肺功能的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】闭合气量减少...