【医学考试】内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷16

<br /> <br />内科主治医师呼吸内科学【专业知识】-试卷 16 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，哪一 <br />项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补充血容量，纠正休克 <br /> 【B】大剂量青霉素 <br /> 【C】应用糖皮质激素 <br /> 【D】防止心、肺及肾衰竭 <br /> 【E】若合并脓胸，不需置管引流 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />2.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】衣原体 <br /> 【B】支原体 <br /> 【C】化脓性球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病毒 <br /> 【E】立克次体 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X 线片呈 <br />片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。考虑最可能的诊 <br />断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空洞性肺结核，继发感染 <br /> 【B】支气管肺癌 <br /> 【C】囊肿继发感染 <br /> 【D】肺脓肿 <br /> 【E】细菌性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.X 线呈实变影像，按肺段或肺叶分布的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】葡萄球菌肺炎 <br /> 【C】克雷伯杆菌肺炎 <br /> 【D】铜绿假单胞菌肺炎 <br /> 【E】肺炎支原体肺炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.X 线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊， <br />有增殖、渗液病变并存 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脓肿 <br /> 【B】支气管肺癌 <br /> 【C】细菌性肺炎 <br /> 【D】肺囊肿继发感染 <br /> 【E】浸润性肺结核 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.克雷伯杆菌肺炎的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶 <br />冻样痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】常有单个或多发性肺脓肿形成 <br /> 【C】病变组织干酪样坏死 <br /> 【D】血清学检查可明确诊断 <br /> 【E】患者常咳嗽、咳铁锈色痰 <br />本题思路： <br />7.典型肺炎链球菌肺炎体征描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】患侧呼吸运动减弱 <br /> 【B】患侧语颤减弱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】患侧叩诊呈浊音 <br /> 【D】患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音 <br /> 【E】累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音 <br />本题思路： <br />8.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆 <br />液渗出 <br /> 【B】肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出 <br /> 【C】肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白 <br /> 【D】肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡 <br />重新充气 <br /> 【E】以上全包括 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色 <br />痰 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 <br /> 【C】寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 <br /> 【D】胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 <br /> 【E】发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音 <br />本题思路： <br />10.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰 <br />黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】克雷伯杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】流感嗜血杆菌 <br /> 【C】嗜肺军团杆菌 <br /> 【D】葡萄球菌 <br /> 【E】铜绿假单胞菌 <br />本题思路： <br />11.X 线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的 <br />环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 <br /> 【B】葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】克雷伯杆菌肺炎 <br /> <br /> <br /> 【D】铜绿假单胞菌肺炎 <br /> 【E】肺炎支原体肺炎 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />12.男性，21 岁。发热，38℃上下，伴干咳 3 天来院 <br />门诊。X 线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试 <br />验 l：32 阳性。同寝室同学中有类似病例发病，病原 <br />学诊断推测是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌肺炎 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 <br /> 【C】肺炎支原体肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺炎克雷伯杆菌肺炎 <br /> 【E】卡氏肺孢子虫肺炎 <br />本题思路： <br />13...