内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷29

<br /> <br />内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷 29 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新鲜全血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】洗涤红细胞 <br /> 【C】浓缩红细胞 <br /> 【D】少白细胞红细胞 <br /> 【E】一般贮存全血 <br />本题思路：DIC 患者在消耗性低凝期，因凝血而消耗 <br />大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输 <br />新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞。阵发性睡眠性 <br />血红蛋白尿的患者因红细胞膜的缺陷，对补体敏感而 <br />致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既纠正贫血， <br />又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反 <br />应的患者，主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗 <br />体。 <br />2.DIC 治疗最根本的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】抗凝治疗 <br /> 【B】及时补充凝血因子 <br /> 【C】输血 <br /> 【D】消除病因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】积极抗休克 <br />本题思路： <br />3.过敏性紫癜的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗凝物质合成增多 <br /> 【B】某些凝血因子合成减少 <br /> 【C】血管壁变态反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【E】消耗性凝血障碍 <br />本题思路： <br />4.肝病出血倾向的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【B】某些凝血因子合成减少 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】血管壁变态反应 <br /> <br /> <br /> 【D】消耗性凝血障碍 <br /> 【E】抗凝物质合成增多 <br />本题思路： <br />5.下列关于 DIC 的说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有高凝状态 <br /> 【B】小血管中广泛血栓形成 <br /> 【C】有消耗性低凝状态 <br /> 【D】有原发性纤溶存在 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】有低纤维蛋白血症 <br />本题思路： <br />6.下列关于 DIC 的发病机制不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤溶系统激活 <br /> 【B】血小板损伤 <br /> 【C】血管内皮损伤 <br /> 【D】血小板数量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】组织损伤 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.DIC 的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消耗性凝血障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【C】血管壁变态反应 <br /> 【D】某些凝血因子合成减少 <br /> 【E】抗凝物质合成增多 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />8.患者男，12 岁。因反复关节肿痛来诊。检测凝血 <br />时间 31 分钟，凝血酶原时间 12 秒(对照 13 秒)，激 <br />活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。上述检测 <br />结果符合的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板异常 <br /> 【B】凝血活酶生成障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】凝血酶生成障碍 <br /> 【D】纤维蛋白原减少 <br /> 【E】血管壁异常 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.患者男，16 岁。因摔倒后左膝关节逐渐肿大来 <br />诊。关节腔抽出血性积液，最重要的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】BT <br /> 【C】APTT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】PT <br /> 【E】PAlg <br />本题思路：患者最可能是血友病，因此 APTT 会延 <br />长，其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是 <br />APTT。 <br />10.患者男，52 岁。因畏寒、发热 14 天来诊。查 <br />体：T39．5℃，R30 次／min，BP75／50mmHg，右上 <br />肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，肝肋下未扪及，脾肋下 <br />可扪及。检测 WBC18×10 9 ／L，Hb112g／L，PLT56 <br />×10 9 ／L；PT17 秒(对照 12 秒)，纤维蛋白原定量 <br />1390mg／L。患者的诊断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】急性白血病 <br /> 【C】DIC <br /> 【D】脓毒血症 <br /> 【E】感染合并 DIC 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.患者妊娠合并重症肝炎，产后当日皮肤黏膜瘀 <br />斑，阴道出血不止。下列检测结果符合患者合并 DIC <br />诊断的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PLT 150×10 9 ／L，3P 试验阴性，PT 20 秒 <br />(对照 12 秒) <br /> 【B】PLT 50×10 9 ／L，纤维蛋白原 2．0g／L， <br />FDP 30mg／L <br /> 【C】PLT 40×10 9 ／L，纤维蛋白原 1．4g／L， <br />3P 试验阴性 <br /> 【D】PLT 40×...