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内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷29

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<br /> <br />内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷 29 <br />(总分:58 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数:7,score:14 分) <br />1.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新鲜全血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】洗涤红细胞 <br /> 【C】浓缩红细胞 <br /> 【D】少白细胞红细胞 <br /> 【E】一般贮存全血 <br />本题思路:DIC 患者在消耗性低凝期,因凝血而消耗 <br />大量凝血因子,同时伴微血管病性溶血,所以最宜输 <br />新鲜全血,以补充凝血因子及红细胞。阵发性睡眠性 <br />血红蛋白尿的患者因红细胞膜的缺陷,对补体敏感而 <br />致血管内溶血,所以应输洗涤红细胞,既纠正贫血, <br />又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反 <br />应的患者,主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗 <br />体。 <br />2.DIC 治疗最根本的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】抗凝治疗 <br /> 【B】及时补充凝血因子 <br /> 【C】输血 <br /> 【D】消除病因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】积极抗休克 <br />本题思路: <br />3.过敏性紫癜的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗凝物质合成增多 <br /> 【B】某些凝血因子合成减少 <br /> 【C】血管壁变态反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【E】消耗性凝血障碍 <br />本题思路: <br />4.肝病出血倾向的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【B】某些凝血因子合成减少 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】血管壁变态反应 <br /> <br /> <br /> 【D】消耗性凝血障碍 <br /> 【E】抗凝物质合成增多 <br />本题思路: <br />5.下列关于 DIC 的说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有高凝状态 <br /> 【B】小血管中广泛血栓形成 <br /> 【C】有消耗性低凝状态 <br /> 【D】有原发性纤溶存在 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】有低纤维蛋白血症 <br />本题思路: <br />6.下列关于 DIC 的发病机制不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤溶系统激活 <br /> 【B】血小板损伤 <br /> 【C】血管内皮损伤 <br /> 【D】血小板数量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】组织损伤 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />7.DIC 的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消耗性凝血障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅷ因子缺乏 <br /> 【C】血管壁变态反应 <br /> 【D】某些凝血因子合成减少 <br /> 【E】抗凝物质合成增多 <br />本题思路: <br />二、 A2 型题(总题数:7,score:14 分) <br />8.患者男,12 岁。因反复关节肿痛来诊。检测凝血 <br />时间 31 分钟,凝血酶原时间 12 秒(对照 13 秒),激 <br />活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。上述检测 <br />结果符合的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板异常 <br /> 【B】凝血活酶生成障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】凝血酶生成障碍 <br /> 【D】纤维蛋白原减少 <br /> 【E】血管壁异常 <br /> <br /> <br />本题思路: <br />9.患者男,16 岁。因摔倒后左膝关节逐渐肿大来 <br />诊。关节腔抽出血性积液,最重要的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】BT <br /> 【C】APTT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】PT <br /> 【E】PAlg <br />本题思路:患者最可能是血友病,因此 APTT 会延 <br />长,其余各项检查不会异常,所以最重要的检查是 <br />APTT。 <br />10.患者男,52 岁。因畏寒、发热 14 天来诊。查 <br />体:T39.5℃,R30 次/min,BP75/50mmHg,右上 <br />肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,肝肋下未扪及,脾肋下 <br />可扪及。检测 WBC18×10 9 /L,Hb112g/L,PLT56 <br />×10 9 /L;PT17 秒(对照 12 秒),纤维蛋白原定量 <br />1390mg/L。患者的诊断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】急性白血病 <br /> 【C】DIC <br /> 【D】脓毒血症 <br /> 【E】感染合并 DIC 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br />11.患者妊娠合并重症肝炎,产后当日皮肤黏膜瘀 <br />斑,阴道出血不止。下列检测结果符合患者合并 DIC <br />诊断的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PLT 150×10 9 /L,3P 试验阴性,PT 20 秒 <br />(对照 12 秒) <br /> 【B】PLT 50×10 9 /L,纤维蛋白原 2.0g/L, <br />FDP 30mg/L <br /> 【C】PLT 40×10 9 /L,纤维蛋白原 1.4g/L, <br />3P 试验阴性 <br /> 【D】PLT 40×...

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发布时间:2023-01-16 15:16:37 页数:16
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文章作者:U-84524

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