内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷21

<br /> <br />内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷 21 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】棘波 <br /> 【B】尖波 <br /> 【C】节律性慢波 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1～2．5Hz 尖慢复合波 <br /> 【E】3Hz 棘慢复合波 <br />本题思路： <br />2.苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小发作 <br /> 【B】大发作 <br /> 【C】间脑发作 <br /> 【D】精神运动性发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】婴儿痉挛 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癔病 <br /> 【B】破伤风 <br /> 【C】舞蹈病 <br /> 【D】去大脑强直 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】去皮层强直 <br />本题思路： <br />4.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发作性意识丧失 <br /> 【B】伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头 <br />痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】多在直立位或体位变更时发生 <br /> 【D】常反复类似发作 <br /> 【E】发作前期有短暂而显著的自主神经症状 <br />本题思路： <br />5.尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】失神发作 <br /> <br /> <br /> 【B】全面性强直一阵挛发作 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】部分性发作 <br /> 【D】精神运动性发作 <br /> 【E】自主神经性发作 <br />本题思路： <br />6.特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡马西平 <br /> 【B】苯妥英钠 <br /> 【C】苯巴比妥 <br /> 【D】乙琥胺 <br /> 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项不符合痫性发作 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主 <br />要类型 <br /> 【B】全面性发作起始于脑局部，伴意识障 <br />碍 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障 <br />碍 <br /> 【D】痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的， <br />为部分性发作 <br /> 【E】痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的， <br />为全面性发作 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />8.男性患者，23 岁，癫痫病史 10 余年。诉半小时前 <br />从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失， <br />持续约 2 分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首选卡马西平，次选苯妥英钠 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 <br /> 【C】首选苯巴比妥，次选苯妥英钠 <br /> 【D】首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 <br /> 【E】首选 ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定) <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.30 岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别 <br />人提问无反应，持续 1～2 分钟，同时伴有口唇咀嚼 <br />动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示 <br />右颞局灶性尖波活动，可诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一过性脑缺血发作 <br /> 【B】精神运动发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】癫痫小发作 <br /> 【D】神经官能症 <br /> 【E】局限性阵挛发作 <br />本题思路： <br />10.女性，12 岁，1 年来老师和同学发现其写作业时 <br />铅笔常跌落，伴呆坐不动 10 秒左右，脑电图显示阵 <br />发性对称、同步的 3Hz 棘一慢波发放，最可能的诊断 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癫痫小发作 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】癫痫大发作 <br /> 【C】精神运动性发作 <br /> 【D】局限性发作 <br /> <br /> <br /> 【E】儿童良性中央回一颞叶癫痫 <br />本题思路：本例为女性儿童，表现为发作性失神，对 <br />自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生，而由 <br />旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的 <br />3Hz 棘一慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发 <br />作，属于癫痫小发作的一种类型。 <br />11.女性，20 岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年， <br />脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现 <br />拟用抗癫痫药治疗，首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙琥胺 <br /> 【B】地西泮(安定) <br /> 【C】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氯硝西泮 <br /> 【E】扑米酮(扑痫酮) <br />本题思...