内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）-试卷9

<br /> <br />内科主治医师风湿与临床免疫学【专业知识】-试卷 <br />9 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者男性，21 岁，间断腰背疼痛 1 年，夜间及晨起 <br />明显，近 1 周无诱因出现左膝关节肿痛。【score:6 <br />分】 <br />(1).该患者应高度怀疑【score:2 分】 <br /> 【A】类风湿关节炎 <br /> 【B】强直性脊柱炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】痛风关节炎 <br /> 【D】骨关节炎 <br /> 【E】结核性关节炎 <br />本题思路：青年男性，出现腰背疼痛和单侧下肢关节 <br />炎时，应高度怀疑强直性脊柱炎； <br />(2).为协助诊断，应做下列哪项检查【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞沉降率和血常规 <br /> 【B】结核菌素试验 <br /> 【C】膝关节 X 线片 <br /> <br /> <br /> 【D】类风湿因子及 HLA&mdash;B27 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】抗核抗体及抗角蛋白抗体 <br />本题思路： <br />(3).对该病的治疗哪种方案较好【score:2 分】 <br /> 【A】非甾体抗炎药单独应用 <br /> 【B】非甾体抗炎药加糖皮质激素 <br /> 【C】非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】糖皮质 <br />本题思路：强直性脊柱炎的治疗应以非甾体抗炎药加 <br />柳氮磺吡啶(即缓解病情药物)为首选。 <br />二、 B1 型题(总题数：6，score:42 分) <br />A．反复口腔溃疡 B．四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞 <br />咽困难 C．颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗 <br />紫色皮疹 D．腰骶部隐痛，HLA&mdash;B27 阳性 E．尿路 <br />感染，关节疼及眼色素膜炎【score:10 分】 <br />(1).强直性脊柱炎常出现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).白塞病常出现【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).多发性肌炎常出现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).赖特综合征常出现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).皮肌炎常出现【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLA&mdash; <br />B27 阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎 <br />常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综 <br />合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎 <br />常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色 <br />皮疹。 <br />A．结核性关节炎 B．银屑病关节炎 C．类风湿关节 <br />炎 D．痛风性关节炎 E．骨关节炎【score:6 分】 <br />(1).属于血清阴性脊柱关节病的是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).属于感染性关节炎的是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).属于退行性关节病变的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．强直性脊柱炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节 <br />炎 D．银屑病关节炎 E．白塞病【score:8 分】 <br />(1).患者男性，20 岁，左踝关节肿痛 2 个月，X 线片 <br />示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).患者男性，23 岁，左膝关节肿痛 1 周，1 个月前 <br />曾出现脓血便伴发热，查膝关节 x 线片示关节周围软 <br />组织肿，骨质疏松，可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).患者女性，22 岁，反复口腔溃疡 3 年，左膝关 <br />节肿痛 1 周，膝关节 X 线片示关节周围软组织肿，可 <br />能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】...