内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）-试卷5

<br /> <br />内科主治医师风湿与临床免疫学【专业知识】-试卷 <br />5 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：5，score:38 分) <br />A．c 一 ANCA B．p 一 ANCA C．抗 Sd 一 70 抗体 <br />D．抗 Jo&mdash;1 抗体 E．抗 SSB 抗体【score:8 分】 <br />(1).Wegener 肉芽肿患者的常见自身抗体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).系统性硬化病患者的常见自身抗体为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：ANCA 是血管炎相关的自身抗体，约 <br />84．6％的显微镜下多血管炎患者 ANCA 阳性，且绝大 <br />多数为 p 一 ANCA。 <br /> <br /> <br />A．大、中、小、微血管炎细胞浸润 B．小、微血管 <br />坏死性肉芽肿血管炎 C．中、小动脉局灶性全层坏死 <br />性血管炎 D．弹力动脉节段性增生和纤维化 E．坏死 <br />性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【score:8 分】 <br />(1).大动脉炎的基本病理改变为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及 <br />其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而 <br />不规则的增生和纤维化； <br />(2).结节性多动脉炎的基本病理改变为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其 <br />基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎； <br />(3).白塞病的基本病理改变为【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：白塞病可累及大、中、小以及微血管，基 <br />本病理改变为血管周炎细胞浸润，严重者有血管壁坏 <br />死； <br />(4).变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基 <br />本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸 <br />润。 <br />A．肺间质病变 B．右下肺动脉干≥15 mm C．尖端指 <br />向肺门的楔形阴影 D．升主动脉扩张、膨隆 E．多发 <br />性中下肺野结节及浸润【score:8 分】 <br />(1).Wegener 肉芽肿患者胸部 X 线检查的常见表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：Wegener 肉芽肿的典型胸部 X 线检查表现 <br />为结节、固定浸润灶或空洞，可见中下肺野结节及浸 <br />润，有的呈空洞。20％可见胸腔渗液。 <br />(2).干燥综合征患者胸部 X 线检查的常见表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：干燥综合征患者胸部 X 线检查的常见表现 <br />为肺间质病变，病变广泛者多易继发感染。 <br />(3).系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部 x 线表 <br />现为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部 <br />X 线表现为右下肺动脉干扩张，横径≥15 mm，与气 <br />管横径比值≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3 <br />mm 等。 <br />(4).大动脉炎患者胸部 x 线检查的常见表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：大动脉炎患者胸部 X 线检查的常见表现为 <br />左心室扩大，升主动脉扩张、膨隆。 <br />A．抗 Sm 抗体 B．类风湿因子 C．抗 SSA 抗体 D．抗 <br />磷脂抗体 E．抗 PR3 抗体【score:6 分】 <br />(1).对诊断 W...