呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷32

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 32 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.可发生剧烈的变态反应，即 Koch 现象的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】结核病增生为主要病变 <br /> 【C】干酪坏死病变 <br /> 【D】粟粒型肺结核 <br /> 【E】原发综合征 <br />本题思路：如果用结核菌注入 4～6 周前已受少量结 <br />核菌感染的豚鼠体内，这种再感染会引起局部剧烈的 <br />变态反应，但易于愈合，且无全身播散，这与初感染 <br />反应不同。这种机体对结核菌再感染与初感染不同反 <br />应的现象称为科赫(Koch)现象。 <br />2.人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对 <br />外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阳光曝晒 <br /> <br /> <br /> 【B】70％酒精 <br /> 【C】煮沸 <br /> 【D】直接焚毁带有病菌的痰纸 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】来苏溶液 <br />本题思路： <br />3.可发生高尿酸血症的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SM <br /> 【B】INH <br /> 【C】PZA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】EMB <br /> 【E】PAS <br />本题思路： <br />4.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核中毒症状 <br /> 【B】红细胞沉降率 <br /> 【C】痰菌检查 <br /> <br /> <br /> 【D】肺实变体征 <br /> 【E】胸部 X 线片改变 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核是 <br />肺结核演变过程的两个时期，均具有结核病的常见临 <br />床症状及试验室检查。分型的最主要鉴别是胸部 X 线 <br />改变特点。浸润型肺结核 X 线显示病灶多在锁骨上 <br />下，为片状、云絮状，边缘模糊阴影及干酪样病灶、 <br />空洞等。慢性纤维空洞型肺结核 X 线显示一侧或两侧 <br />单个或多个厚壁空洞，肺门被牵拉向上，肺门呈垂柳 <br />状阴影，纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿 <br />性肺气肿。 <br />5.结核病的主要社会传染源是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】排菌的病人 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】所有活动性肺结核病人 <br /> 【C】肺内有空洞性病变的患者 <br /> 【D】血行播散型肺结核患者 <br /> 【E】对抗结核化疗效果不明显的患者 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.肺结核手术患者，使用结核药物的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前抗结核半年以上，术后不必抗结核治疗 <br /> 【B】术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗 3 个 <br />月 <br /> 【C】术前至术后均有正规治疗至少 3 个月 <br /> 【D】术前至术后均有正规治疗至少 6 个月。如为 <br />耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少 3 <br />种，治疗疗程至少 1．5 年 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】术前不必用药 <br />本题思路： <br />7.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常 <br />见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】亚急性血行播散 <br /> 【B】空洞形成和病灶沿支气管播散 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】干酪性肺炎形成 <br /> 【D】慢性纤维空洞型肺结核 <br /> <br /> <br /> 【E】结核球形成 <br />本题思路： <br />8.可损害第Ⅷ对脑神经的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SM 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】INH <br /> 【C】PZA <br /> 【D】EMB <br /> 【E】PAS <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) <br />9.男性，48 岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管 <br />镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学 <br />见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结 <br />核杆菌下述哪种成分有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖蛋白 <br /> 【B】蛋白质 <br /> 【C】糖 <br /> 【D】矿物质 <br /> <br /> <br /> 【E】类脂质 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.女性，30 岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有 <br />种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆 <br />菌。胸片示：双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大 <br />小一致，密度一致，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蘑菇肺 <br /> 【B】急性血行播散型肺结核 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】亚急性血行播散型肺结核 <br /> 【D】肺泡癌 <br /> 【E】狼疮性肺炎 <br />本题思路： <br />11.女性，25 岁。因低热、干咳 3 个月就诊。体检发 <br />...