呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷24

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 24 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗 <br />后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。 <br />【score:6 分】 <br />(1).询问病史时，需注意【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性鼻窦炎 <br /> 【B】麻疹、百日咳史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心肌炎史 <br /> 【D】风湿热史 <br /> 【E】药物过敏史 <br />本题思路： <br />(2).最急需进行的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】心电图 <br /> 【B】胸部 X 线平片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺功能 <br /> 【D】HRCT <br /> 【E】纤维支气管镜检查 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】慢性支气管炎 <br /> 【B】阻塞性肺炎 <br /> 【C】早期肺癌 <br /> 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支气管内膜结核 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.支气管扩张最有意义的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局限性哮鸣音 <br /> 【B】局限性湿啰音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】贫血貌 <br /> 【D】消瘦 <br /> 【E】杵状指 <br />本题思路： <br />2.下列属于慢性支气管炎的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血 <br /> <br /> <br /> 【B】咳嗽、咳痰伴喘息 5 年持续 3 个月、连续 2 <br />年以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血 <br /> 【D】寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 <br /> 【E】午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 <br />本题思路： <br />3.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】垂体后叶素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】多巴胺 <br /> 【C】去甲肾上腺素 <br /> 【D】奥美拉唑 <br /> 【E】生长抑素 <br />本题思路：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动 <br />脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。 <br />4.支气管扩张症的通气血流比变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】通气／血流小于 0．8 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】通气／血流大于 0．8 <br /> <br /> <br /> 【C】通气／血流等于 0．8 <br /> 【D】死腔通气增加 <br /> 【E】肺血流受限 <br />本题思路：支气管扩张区引流支气管阻塞肺泡通气量 <br />减少，而血流受限制少，使通气／血流比值小于正 <br />常，形成肺动静脉分流。 <br />5.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】良性支气管瘤 <br /> 【B】支气管内异物 <br /> 【C】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】慢性支气管炎 <br /> 【E】支气管哮喘 <br />本题思路： <br />6.下列哪项不是&ldquo;干性支气管扩张&rdquo;的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】反复咯血 <br /> 【B】平时无咳嗽 <br /> 【C】一般无脓性痰 <br /> <br /> <br /> 【D】多位于引流不畅的部位 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】不易感染 <br />本题思路： <br />7.支气管扩张常见痰液性状为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】砖红色胶冻状痰 <br /> 【B】粉红色泡沫痰 <br /> 【C】铁锈色痰 <br /> 【D】黄绿色脓痰，久置分层 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】白色泡沫痰 <br />本题思路：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓 <br />痰和反复咯血。临床症状轻重与支气管病变轻重、感 <br />染程度有关，感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可 <br />达数百毫升。感染时痰液多分为三层，上层为泡沫， <br />下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，底层为坏死组织沉 <br />淀物。砖红色胶冻状痰多见于克雷伯杆菌肺炎，铁锈 <br />色痰多见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫样痰多见于左 <br />心衰。 <br /> <br /> <br />8.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素 <br /> 【B】止血药 <br /> 【C】镇咳药 <br /> 【D】支气管舒张药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】镇静药 <br />本题思路： <br />9.气管扩张引起大咯血的原因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管动脉先天性解剖畸形 <br /> 【B】支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破 <br />裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】合并重度支气管炎 <br /> 【D】支气管发生囊性扩张 <br /> 【E】支气管黏膜溃疡 <br />本题思路： <br />10.支气管扩张最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...