呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷29

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 29 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.肺结核大咯血时，应采取体位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】健侧卧位 <br /> 【B】患侧卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】平卧位 <br /> 【D】俯卧位 <br /> 【E】坐位 <br />本题思路：肺结核大咯血时，采取患侧卧位可防止血 <br />液进入健侧，保护健侧肺功能。 <br />2.上述药物最易出现副作用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SM <br /> 【B】INH <br /> 【C】PZA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】EMB <br /> 【E】PAS <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.按 Runyon 分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型 <br />不产色分枝杆菌的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鸟胞内分枝杆菌复合群 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】瘰疬分枝杆菌 <br /> 【C】堪萨斯分枝杆菌 <br /> 【D】龟分枝杆菌 <br /> 【E】马尔摩分枝杆菌 <br />本题思路： <br />4.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异烟肼 <br /> 【B】利福平 <br /> 【C】链霉素 <br /> 【D】吡嗪酰胺 <br /> 【E】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规 <br />剂量下，达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的 10 倍以上 <br />时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规剂量的 <br /> <br /> <br />异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度，称全杀 <br />菌剂；链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏 <br />碱环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞 <br />内；吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，但在偏酸环境中发挥 <br />吞噬作用，因此，二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌 <br />剂。 <br />5.继发型肺结核的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多发生在儿童 <br /> 【B】浸润型多见 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】常可并发结核性脑膜炎 <br /> 【D】并发肺原性心脏病 <br /> 【E】从不发生咯血 <br />本题思路： <br />6.口服 INH 预防结核病(化学预防)主要适用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体质衰弱，抵抗力差者 <br /> 【B】学龄儿童 <br /> 【C】凡使用皮质激素的病人 <br /> 【D】患过肺结核已纤维钙化，但 OT 试验阳性者 <br /> <br /> <br /> 【E】开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳 <br />性，且与患者密切接触 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳 <br />性且与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转为 <br />阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂 <br />量皮质激素或免疫抑制剂者，可口服 INH(每日 5mg／ <br />kg 蛔)半年至 1 年预防结核病。 <br />7.能引起球后视神经炎的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SM <br /> 【B】INH <br /> 【C】PZA <br /> 【D】EMB 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】PAS <br />本题思路： <br />8.慢性纤维空洞型肺结核 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常可并发结核型脑膜炎 <br /> 【B】常可并发肺源性心脏病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】大多发生于儿童 <br /> 【D】浸润型多见 <br /> 【E】易发生癌症 <br />本题思路：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替 <br />发生，形成慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛 <br />破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常， <br />进一步导致肺心病。 <br />9.防治肺结核，主要应抓好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】定期普遍预防性服用 INH <br /> 【B】进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疔 <br /> 【C】接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 <br /> 【E】凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散 <br />本题思路：控制和消灭传染源是结核病防治的中心环 <br />节。 <br />二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />10.男性，60 岁，反复咳嗽 2 年，伴低热、消瘦。查 <br />体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上 <br /> <br /> <br />肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脓肿 <br /> 【B】癌性空洞 <br /> 【C】真菌性脓肿 <br /> 【D】慢性纤维空洞型肺结核 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】阿米巴肺脓肿 <br />本题思路：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期 <br />不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免 <br />疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶...