呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷22

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 22 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.支气管哮喘的特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病 <br /> 【B】与气道高反应性相关 <br /> 【C】通常出现广泛多变的可逆性气流受限 <br /> 【D】通常出现不完全可逆的气流受限 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】可自行缓解或经治疗后缓解 <br />本题思路： <br />2.重度哮喘的处理不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补液 <br /> 【B】给予糖皮质激素 <br /> 【C】注射西地兰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】吸氧 <br /> 【E】静点氨茶碱 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.结节病Ⅰ期，可有下列哪种表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双下肺固定部位的湿啰音 <br /> 【B】呼气相延长的弥漫性哮鸣音 <br /> 【C】杵状指(趾) <br /> 【D】X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿 <br />大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】局限性的喘鸣音 <br />本题思路： <br />4.可快速扩张支气管的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】沐舒坦 <br /> 【C】异丙托溴铵 <br /> 【D】布地奈德 <br /> 【E】二丙酸倍氯米松 <br />本题思路： <br />5.弥漫性哮鸣音，呼气相延长见于下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】支气管扩张 <br /> 【C】慢性支气管炎、肺气肿 <br /> 【D】支气管肺癌 <br /> 【E】特发性肺间质纤维化 <br />本题思路：双肺弥漫性哮鸣音系由于细支气管痉挛、 <br />狭窄，呼气相延长见于支气管哮喘。 <br />6.支气管哮喘发作禁用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氟美松 <br /> 【B】氨茶碱 <br /> 【C】沙丁胺醇 <br /> 【D】肾上腺素 <br /> 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.支气管哮喘，可有下列哪种表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双下肺固定部位的湿啰音 <br /> 【B】呼气相延长的弥漫性哮鸣音 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】杵状指(趾) <br /> <br /> <br /> 【D】X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 <br /> 【E】局限性的喘鸣音 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) <br />8.女性，25 岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音 2 <br />年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜 <br />酸性粒细胞增多症和支气管哮喘 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有发热、咳嗽 <br /> 【B】肺部闻及哮鸣音 <br /> 【C】血嗜酸性粒细胞增多 <br /> 【D】痰涂片见较多嗜酸性粒细胞 <br /> 【E】胸片有多发性、游走性片状阴影 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：肺嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮 <br />喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均 <br />升高，但前者发热多见，胸部 X 线可见多发性、游走 <br />性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合 <br />并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。 <br /> <br /> <br />9.男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家 <br />属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为 <br />病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血 <br />气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据 <br />下列指标中的哪一项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PaCO 2 降低，pH 轻度偏碱 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】PaCO 2 正常，pH 亦在正常范围 <br /> 【C】PaCO 2 升高，pH 明显降低 <br /> 【D】PaCO 2 升高，pH 正常 <br /> 【E】PaCO 2 升高，pH 偏酸 <br />本题思路：哮喘患者过度通气，PaCO 2 降低，是呼 <br />吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果 PaCO 2 正 <br />常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。 <br />10.男，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院 <br />后推荐其长期使用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素 <br /> 【B】强的松 <br /> <br /> <br /> 【C】开瑞坦 <br /> 【D】吸入激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】β 2 受体激动剂 <br />本题思路： <br />11.女性，25 岁。自 10 岁起发作性喘息，每逢春天 <br />易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2 <br />天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥 <br />当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】沙丁胺醇(喘乐宁) <br /> 【B】吸入激素 <br /> 【C】应用抗生...