【医学考试】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷21

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 21 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.支气管哮喘典型的临床症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸闷 <br /> 【B】胸痛 <br /> 【C】咯血 <br /> 【D】干咳 <br /> 【E】反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 <br />难 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.普米克都保的成分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】沙丁胺醇 <br /> 【B】沐舒坦 <br /> 【C】异丙托溴铵 <br /> 【D】布地奈德 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】二丙酸倍氯米松 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前列腺素 <br /> 【B】心钠素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】白三烯 <br /> 【D】血小板活化因子 <br /> 【E】嗜酸性粒细胞趋化因子 <br />本题思路： <br />4.支气管哮喘的本质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气道阻塞 <br /> 【B】气道慢性炎症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】可逆性气流阻塞 <br /> 【D】不可逆性气流阻塞 <br /> 【E】气道平滑肌痉挛 <br />本题思路：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细 <br />胞、T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎 <br />症。 <br />5.稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】应用祛痰剂 <br /> 【B】大剂量抗生素 <br /> 【C】体位引流 <br /> 【D】应用支气管扩张剂 <br /> 【E】补液纠正失水 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乙酰半胱氨酸 <br /> 【C】抗组胺药物 <br /> 【D】抗胆碱药物 <br /> 【E】β受体激动剂 <br />本题思路：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选 <br />糖皮质激素。 <br />7.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 <br /> 【B】支气管舒张试验阳性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】弥散功能减低 <br /> 【D】痰中找到嗜酸性粒细胞 <br /> 【E】血 IgE 及嗜酸细胞阳离子蛋白增加 <br />本题思路：支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、 <br />呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多 <br />变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗 <br />后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者(如无明 <br />显的喘息和体征)，有下列三项中的一项阳性意义 <br />大：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒 <br />张试验阳性(经吸入β 2 肾上腺受体的激动剂时： <br />FEV 1 增加 12％以上，且 FEV 1 绝对值大于 200ml； <br />③呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率≥20％。 <br />8.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊 <br />断为哮喘 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】日内或昼夜波动率≤10％ <br /> 【B】日内或昼夜波动率≥20％ 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】日内或昼夜波动率≥10％ <br /> 【D】日内或昼夜波动率≤20％ <br /> <br /> <br /> 【E】无变化 <br />本题思路： <br />9.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气道黏膜水肿 <br /> 【B】腺体分泌亢进及黏液清除障碍 <br /> 【C】气道壁炎性细胞浸润 <br /> 【D】气道平滑肌痉挛 <br /> 【E】肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞 <br />和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎 <br />症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反 <br />应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破 <br />坏。 <br />10.特发性肺间质纤维化，可有下列哪种表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双下肺固定部位的湿啰音 <br /> 【B】呼气相延长的弥漫性哮鸣音 <br /> 【C】杵状指(趾) 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 <br /> 【E】局限性的喘鸣音 <br />本题思路： <br />11.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素 <br /> 【B】β 2 受体激动剂 <br /> 【C】胆碱能受体拮抗剂 <br /> 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】H 2 受体阻滞剂 <br />本题思路：目前认为气道炎症是导致气道高反应性的 <br />重要机制之一，当气道受到变...