【医学考试】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷27

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 27 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.内分泌紊乱综合征多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞状上皮细胞癌 <br /> 【B】肺泡细胞癌 <br /> 【C】腺癌 <br /> 【D】小细胞未分化癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大细胞未分化癌 <br />本题思路：小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能， <br />能分泌 5 一羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合 <br />征。 <br />2.肺癌的组织类型包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌 <br /> 【B】腺癌 <br /> 【C】小细胞癌 <br /> 【D】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】印戒细胞癌 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.中心型肺癌应鉴别的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核球 <br /> 【B】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】粟粒性肺结核 <br /> 【D】结核性胸腔积液 <br /> 【E】结核性空洞 <br />本题思路： <br />4.下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声嘶 <br /> 【B】血性胸水 <br /> 【C】上半身静脉扩张 <br /> 【D】肺性骨关节病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞 <br />本题思路：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方 <br />法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期以前 <br />者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁 <br />忌证，均可手术治疗。A、B、C、E 表现为Ⅲ～Ⅳ期 <br /> <br /> <br />肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发 <br />现之前或之后，与肺癌的分期无关。 <br />5.下述不是肺癌的诊断线索的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性，40 岁以上，有长期吸烟史 <br /> 【B】咳嗽治疗无效或痰中带血 <br /> 【C】反复同一部位的肺炎 <br /> 【D】肺内肿块影 <br /> 【E】体重短期内无明显下降 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />6.肺脓肿的 X 线表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 <br /> 【B】X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 <br /> 【D】X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 <br /> 【E】X 线左下单个薄壁空腔阴影 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.周围型肺癌最常见的组织学类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞状上皮细胞癌 <br /> 【B】肺泡细胞癌 <br /> 【C】未分化癌 <br /> 【D】腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】转移癌 <br />本题思路：周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌 <br />肿，约占 1／4，以腺癌多见。 <br />8.杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞状上皮细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺泡细胞癌 <br /> 【C】腺癌 <br /> 【D】小细胞未分化癌 <br /> 【E】大细胞未分化癌 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />9.男，60 岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无 <br />异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查 <br /> <br /> <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】纤维支气管镜检查 <br /> 【C】血气分析 <br /> 【D】肺功能 <br /> 【E】胸部 X 线检查 <br />本题思路：根据病例特点：老年男性，有刺激性咳 <br />嗽，痰中带血表现，高度警惕肺癌。胸部 CT 分辨率 <br />高，能发现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在 <br />心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助， <br />还可以辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有 <br />无直接侵犯邻近器官，对病灶大于 3mm 者多能发现。 <br />10.男性，38 岁。因咳嗽、痰血 2 周来诊。X 线检查 <br />发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实 <br />为小细胞未分化癌。CT 示肺门淋巴结不肿大。下列 <br />治疗措施哪项是不适当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术切除或手术后加用化学治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】化学治疗 <br /> 【C】化学治疗基础上联合放射治疗 <br /> 【D】化学治疗基础上选择性手术 <br /> 【E】配合免疫或中医中药治疗 <br />本题思路： <br />11.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。 <br />胸片显示左肺门块状阴影，颅脑 CT 发现颅内占位性 <br />病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类 <br />型是 <br />...