【医学考试】呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷26

<br /> <br />呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷 26 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.肺结核的 X 线表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 <br /> 【B】X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 <br /> 【C】X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 <br /> 【E】X 线左下单个薄壁空腔阴影 <br />本题思路： <br />2.中央型肺癌胸部 X 线的直接征象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺不张 <br /> 【B】阻塞性肺炎 <br /> 【C】局限性肺气肿 <br /> 【D】肺门类圆型阴影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胸腔积液 <br /> <br /> <br />本题思路：中央型肺癌 X 线直接征象为一侧肺门类圆 <br />形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由 <br />于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。 <br />胸腔积液由肺癌转移引起。 <br />3.弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核球 <br /> 【B】淋巴瘤 <br /> 【C】粟粒性肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】结核性胸腔积液 <br /> 【E】结核性空洞 <br />本题思路： <br />4.肺癌空洞的 X 线表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】薄壁空洞，内壁光滑 <br /> 【B】薄壁空洞，内壁凸凹不平 <br /> 【C】厚壁空洞，内有液平 <br /> 【D】厚壁空洞，内壁凸凹不平 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心， <br />内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。 <br />5.肺鳞癌的生物学特性是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】较早经淋巴转移 <br /> 【B】较早经血行转移 <br /> 【C】较早经淋巴血行转移 <br /> 【D】对放疗化疗敏感 <br /> 【E】生长较慢 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较 <br />高，5 年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不 <br />如小细胞未分化癌敏感。 <br />6.容易形成空洞的肺癌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞状上皮细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】未分化癌 <br /> 【C】腺癌 <br /> 【D】肺泡细胞癌 <br /> 【E】小细胞癌 <br /> <br /> <br />本题思路：鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形 <br />成空洞。 <br />7.早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化疗 <br /> 【B】放疗 <br /> 【C】手术切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中医治疗 <br /> 【E】免疫疗法 <br />本题思路： <br />8.单侧为局限性哮鸣音可见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 <br /> 【B】慢性阻塞性肺气肿 <br /> 【C】肺炎 <br /> 【D】液气胸 <br /> 【E】支气管肿瘤或异物 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可 <br />闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 <br /> <br /> <br />急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常 <br />可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液 <br />和气胸的体征。 <br />二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />9.男性，60 岁。因咳嗽、痰血 2 周就医检查。痰涂 <br />片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检 <br />查哪项是没有定位诊断价值的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维支气管镜检查 <br /> 【B】CT 扫描 <br /> 【C】鼻咽部检查 <br /> 【D】侧位胸片或高千伏摄片 <br /> 【E】癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.男性，54 岁。近 2 个月来刺激性咳嗽、痰血、伴 <br />胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发 <br />现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】痰找癌细胞和肺 CT 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】磁共振显像 <br /> 【C】核素扫描 <br /> 【D】超声显像 <br /> 【E】剖胸探查 <br />本题思路： <br />11.男，58 岁。刺激性咳嗽 8 个月，近 2 月痰中带 <br />血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不 <br />大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。 <br />该患者最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺鳞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺小细胞未分化癌 <br /> 【C】肺腺癌 <br /> 【D】肺泡细胞癌 <br /> 【E】肺大细胞未分化癌 <br />本题思路...