医学考试-消化科主治医师专业知识-38

<br /> <br />消化科主治医师专业知识-38 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.增生型肠结核最少见的 X 线表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜皱襞粗乱 <br /> 【B】结肠袋形消失 <br /> 【C】肠壁僵硬，蠕动差 <br /> 【D】充盈缺损 <br /> 【E】钡影跳跃征象 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 <br />X 线表现。 <br />2.结肠最常见的恶性肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌 <br /> 【B】腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】间质瘤 <br /> 【D】黑色素瘤 <br /> 【E】淋巴瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 大肠癌常见的组织学类型有腺 <br />癌、黏液癌和未分化癌，以腺癌多见。 <br />3.下列属于结肠癌高危疾病的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】克罗恩病 <br /> 【C】肠结核 <br /> 【D】阿米巴痢疾 <br /> 【E】肠易激综合征 <br />本题思路：[解析] 目前认为腺瘤性大肠息肉、溃疡 <br />性结肠炎及胆囊切除术后是结肠癌发病前的高危疾 <br />病。 <br />4.饮食因素中与大肠癌的发病有关的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食物纤维不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高糖、高脂食谱 <br /> 【C】高脂肪饮食 <br /> 【D】低维生素食谱 <br /> 【E】高蛋白质食谱 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 流行病学和动物实验证明高脂饮 <br />食、食物纤维不足是结肠癌发病的主要相关因素。 <br />5.结肠癌排便及粪便性状最突出的改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹泻 <br /> 【B】顽固性便秘 <br /> 【C】脓血便，排便不尽感 <br /> 【D】血便 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腹泻与便秘交替 <br />本题思路：[解析] 排便习惯与粪便性状改变是大肠 <br />癌最早出现的症状，以血便为突出表现，或有痢疾样 <br />脓血便伴里急后重等。 <br />6.属于绞窄性肠梗阻腹痛特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阵发性绞痛 <br /> 【B】持续性胀痛 <br /> 【C】腹痛进行性加重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】伴腰背部放射性痛 <br /> 【E】持续性隐痛，阵发性胀痛 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是腹痛 <br />进行性加重并伴有脓血便。 <br />7.肠梗阻的病理生理变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】梗阻肠管积气、积液所致肠膨胀 <br /> 【B】梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 <br /> 【C】梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血 <br />症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 <br /> 【E】肠管溃破穿孔 <br />本题思路： <br />8.不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜刺激征 <br /> 【B】持续剧痛无缓解 <br /> 【C】呕吐物为血性或棕褐色液体 <br /> 【D】肠鸣音消失或极微弱 <br /> 【E】X 线显示膨胀突出的肠襻随时间而改变其位 <br />置 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 绞窄性肠梗阻 X 线显示膨胀突出 <br />的肠襻是固定的，不随时间的改变而改变其位置。 <br />9.肠易激综合征所致腹泻属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】渗透性腹泻 <br /> 【B】分泌性腹泻 <br /> 【C】渗出性腹泻 <br /> 【D】肠运动功能障碍性腹泻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】吸收不良性腹泻 <br />本题思路：[解析] 肠易激综合征的大便异常主要和 <br />胃肠动力学异常及内脏感觉异常有关，使用放射性核 <br />素显像技术显示腹泻型 IBS 口-盲肠通过时间较正常 <br />人明显增快，而便秘正好相反。 <br />10.肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血细胞下降 <br /> 【B】腹水 <br /> 【C】腔壁静脉曲张 <br /> 【D】男性乳房发育 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肝淋巴液生成增多 <br />本题思路：[解析] 由于肝功能的下降，导致肝对雌 <br />性激素的灭活障碍，从而引起男性乳房发育。 <br />11.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自发性腹膜炎常继发于呼吸道或肠道感染 <br /> 【B】细菌主要为革兰阴性杆菌 <br /> 【C】推荐 2～3 种抗生素联合应用 <br /> 【D】抗生素选择可根据疗效及细菌培养调整 <br /> 【E】抗生素应用不宜超过 1 周，否则加重肝功能 <br />损害 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 治疗肝硬化并发的自发性腹膜...