医学考试-消化科主治医师相关专业知识-24

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-24 <br />(总分：29.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：2，score:3 分) <br />患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年，2 天前 <br />感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白 <br />3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞； <br />血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。【score:1.50】 <br />(1).临床诊断应为【score:0.50】 <br /> 【A】急性肾炎 <br /> 【B】隐匿性肾小球疾病 <br /> 【C】急进性肾炎 <br /> 【D】慢性肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾病综合征 <br />本题思路： <br />(2).若病理诊断为 IgA 肾病，通常不可能出现的病理 <br />类型是【score:0.50】 <br /> 【A】局灶增生性肾小球肾炎 <br /> 【B】系膜增生性肾小球肾炎 <br /> 【C】系膜毛细血管性肾小球肾炎 <br /> 【D】膜性肾病 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】局灶节段性。肾小球硬化 <br />本题思路： <br />(3).治疗应为【score:0.50】 <br /> 【A】控制感染，甲泼尼龙冲击治疗 <br /> 【B】控制感染，足量激素治疗，首选 ACEI 控制血 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】甲泼尼龙冲击治疗，首选 ACEI 控制血压 <br /> 【D】ACEI 控制血压 <br /> 【E】控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制 <br />血压 <br />本题思路： <br />患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 <br />天，昏迷 1 天。既往高血压病史 10 年。查体：体温 <br />38.5℃，脉搏 112 次/分，呼吸 26 次/分，血压 <br />70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心 <br />肺腹无明显异常。尿糖( )，酮体(±)。 <br />【score:1.50】 <br />(1).临床诊断为【score:0.50】 <br /> 【A】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】高血压危象 <br /> 【C】脑卒中 <br /> 【D】糖尿病酮症酸中毒 <br /> 【E】乳酸酸中毒 <br />本题思路： <br />(2).补液治疗首先采用【score:0.50】 <br /> 【A】10%葡萄糖溶液 <br /> 【B】5%葡萄糖溶液 <br /> 【C】0.9%氯化钠溶液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】0.45%氯化钠溶液 <br /> 【E】林格液 <br />本题思路： <br />(3).该病人更容易出现的异常为以下【score:0.50】 <br /> 【A】ALT，AST <br /> 【B】BUN，Cr 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】ESR <br /> 【D】血乳酸 <br /> 【E】TBIL <br />本题思路： <br />二、(总题数：14，score:16.50) <br /> <br /> <br />• 【A】眼底正常 <br />• 【B】视乳头水肿 <br />• 【C】眼底渗出、出血 <br />• 【D】眼底动脉痉挛变细 <br />• 【E】眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现 <br />象 <br />【score:1 分】 <br />(1).高血压病Ⅲ级眼底表现【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).高血压病Ⅳ级眼底表现【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】万古霉素 <br />• 【B】红霉素 <br />• 【C】氟康唑 <br />• 【D】两性霉素 B <br />• 【E】依米配能+西司他丁(泰能) <br />【score:1.50】 <br />(1).军团菌【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MlRSA) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).隐球菌【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】ST 段弓背向上抬高 <br />• 【B】ST 段弓背向下抬高 <br />• 【C】ST 段呈水平型下移 <br />• 【D】ST 段呈上斜型下移 <br />• 【E】ST-T 呈鱼钩样改变 <br />【score:1 分】 <br />(1).急性心包炎【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).急性心肌梗死【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】鼻导管吸氧 <br />• 【B】面罩吸氧 <br />• 【C】无创通气 <br />• 【D】气管插管、机械通气 <br />• 【E】高压氧舱 <br />【score:1 分】 <br />(1).COPD、肺性脑病、...