医学考试-消化科主治医师相关专业知识-5

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) <br />1.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是 <br />• 【A】起病缓慢，从上呼吸道开始 <br />• 【B】乏力、咽痛 <br />• 【C】咳嗽、发热 <br />• 【D】发热、纳差 <br />• 【E】肌痛、不发热 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 支原体感染患者临床特点：起病 <br />缓慢，乏力、咽痛、肌痛、发热，多刺激性干咳，白 <br />细胞多正常。 <br /> <br /> <br />2.对 MRSA 引起的肺炎首选抗生素是 <br />• 【A】青霉素 <br />• 【B】头孢呋辛 <br />• 【C】苯唑西林 <br />• 【D】万古霉素 <br />• 【E】头孢唑林 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 对 MRSA 引起的肺炎应选用的抗生 <br />素包括：万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。 <br />3.X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下 <br />列不正确的是 <br />• 【A】可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象 <br />• 【B】右心室增大 <br /> <br /> <br />• 【C】肺动脉段突出，其高度≥3mm <br />• 【D】右下肺动脉干横径≥15mm <br />• 【E】右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 性肺源性心脏病的 X 线诊断标 <br />准。慢性肺源性心脏病的 X 线检查可见，肺动脉高 <br />压：右下肺动脉扩张，其横径≥15mm，其横径与气管 <br />之比大于 1.07，肺动脉段明显突出或高度大于 3mm， <br />右心室肥大。 <br />4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在 <br />• 【A】肺活量减少 <br />• 【B】最大通气量增加 <br />• 【C】第一秒用力呼气量减少 <br /> <br /> <br />• 【D】弥散量下降 <br />• 【E】功能残气量减少 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘肺功能为阻塞性通气 <br />功能障碍，表现为 1 秒率下降。 <br />5.下列表现不是肺癌伴癌综合征的是 <br />• 【A】重症肌无力 <br />• 【B】肥大性骨关节病 <br />• 【C】小脑皮质变性 <br />• 【D】高钠血症 <br />• 【E】高钙血症 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.下列提示重症肺炎诊断的是 <br />• 【A】血压 80/50mmHg <br />• 【B】心率 90 次/分 <br />• 【C】头痛、烦躁不安 <br />• 【D】畏寒、高热 <br />• 【E】呼吸频率 26 次/分 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 重症肺炎的诊断主要标准：需要 <br />机械通气，48 小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或 <br />需要血管活性物质＞4 小时，急性肾衰竭。次要标 <br />准：呼吸频率≥30 次/分，氧和指数≤250，双侧或 <br />多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。 <br />7.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 <br />• 【A】PaO2 低于正常 <br />• 【B】残气量/肺总量＞40% <br />• 【C】第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60% <br />• 【D】最大通气量＜预计值的 80% <br />• 【E】潮气量＜预计值的 80% <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是 <br />• 【A】酸碱失衡及电解质紊乱 <br />• 【B】休克 <br />• 【C】DIC <br />• 【D】肺性脑病 <br />• 【E】心律失常 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.关于肺源性心脏病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误 <br />的是 <br />• 【A】持续低流量吸氧 <br />• 【B】吸入氧浓度为 25%～30% <br />• 【C】吸入氧浓度为 30%～50% <br /> <br /> <br />• 【D】Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸...