医学考试-消化科主治医师相关专业知识-2

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-2 <br />(总分：38 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：10，score:13 分) <br />患者女性，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头 <br />痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头部 <br />MRI 未见异常。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).考虑诊断为 <br />A．典型偏头痛 <br />B．丛集性头痛 <br />C．低颅压性头痛 <br />D．脑炎 <br />E．静脉窦血栓【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).应给予的治疗是 <br />A．扩血管药 <br />B．钙离子拮抗药 <br />C．抗凝药 <br />D．抗病毒药 <br />E．补液【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者男性，30 岁，诊断为甲亢，现用口服药物治 <br />疗，饮酒后出现双下肢软瘫。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).导致病人双下肢软瘫最可能的原因是 <br />A．脑血管病 <br />B．重症肌无力 <br />C．血钾异常 <br /> <br /> <br />D．酒精中毒 <br />E．药物中毒【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).需要紧急处理的是 <br />A．纠正血钾异常 <br />B．洗胃 <br />C．给予新斯的明 <br />D．加用抗甲状腺药物 <br />E．降颅压【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不 <br />灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正 <br />常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧 <br />面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 0～ <br />1 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查 <br />未见异常 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).根据临床表现，应考虑 <br />A．Weber 综合征 <br />B．Gerstmann 综合征 <br />C．Millard-Gubier 综合征 <br />D．Wallenberg 综合征 <br />E．闭锁综合征(Locked-in syndrome) <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮 <br />质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动， <br />定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致， <br />称为闭锁综合征。 <br />(2).病变损害位于 <br />A．双侧大脑半球 <br />B．基底节 <br />C．脑桥基底部 <br />D．中脑 E-W 核 <br />E．延髓背外侧【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮 <br />质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定 <br />位于双侧脑桥基底部。 <br />(3).病变血管为 <br />A．颈内动脉 <br /> <br /> <br />B．大脑前动脉 <br />C．大脑后动脉 <br />D．椎-基底动脉 <br />E．大脑中动脉【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。 <br />患者男性，63 岁，农民，排尿不畅 2 年，近半年加 <br />重，且时有尿频、尿急、尿痛，口服抗生素有效，但 <br />易复发。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).谊患者反复尿路感染的因素最可能为 <br />A．老年人抵抗力差 <br />B．前列腺肥大 <br />C．没有大量饮水的习惯 <br /> <br /> <br />D．尿路畸形 <br />E．肾结石【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).最佳的治疗方法是 <br />A．增强免疫力 <br />B．外科手术处理前列腺肥大的问题 <br />C．大量饮水 <br />D．手术解决尿路畸形 <br />E．碎石治疗【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女性，34 岁。1 个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就 <br />诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进 <br />食时胸骨后有梗塞感。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断是 <br />A．食管癌 <br />B．反流性食管炎 <br />C．慢性浅表性胃炎 <br />D．心绞痛 <br />E．食管贲门失弛缓症【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：反...