医学考试-消化科主治医师相关专业知识-7

<br /> <br />消化科主治医师相关专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) <br />1.有关肺炎支原体的临床表现，错误的是 <br />• 【A】潜伏期 1～3 周，起病缓慢 <br />• 【B】头痛显著 <br />• 【C】咳嗽不重，初为干咳 <br />• 【D】发热过后咳嗽可继续存在 <br />• 【E】胸膜受累时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液 <br />体征 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼 <br />吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏 <br /> <br /> <br />期 1～3 周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、 <br />肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间 <br />较久，咳嗽时可有少量黏痰或脓痰，发热可持续 2～ <br />3 周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋 <br />白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。 <br />2.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是 <br />• 【A】经积极治疗可以痊愈 <br />• 【B】仅限于肺泡弹性减退与膨胀 <br />• 【C】其病理改变不完全可逆 <br />• 【D】α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 <br />• 【E】肺功能改变主要是肺活量减少 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肺气肿时肺泡结构发生破坏，是 <br />不可逆性改变。 <br />3.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的 <br />定义为 <br />• 【A】6 小时左右发病，持续时间长，可达数天 <br />• 【B】吸入变应原的同时发生反应，6 小时达高 <br />峰，12 小时后逐渐恢复正常 <br />• 【C】吸入变应原的同时发生反应，6 小时达高 <br />峰，24 小时后逐渐恢复正常 <br />• 【D】吸入变应原的同时发生反应，15～30 分钟 <br />达高峰，2 小时后逐渐恢复正常 <br />• 【E】吸入变应原的同时发生反应，15～30 分钟 <br />达高峰，12 小时后逐渐恢复正常 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据变应原吸入后哮喘发生的时 <br />间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反 <br />应，15～30 分钟达高峰，2 小时后逐渐恢复正常。 <br />4.与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是 <br />• 【A】ACTH <br />• 【B】异位性甲状旁腺激素 <br />• 【C】促性腺激素 <br />• 【D】5-羟色胺 <br />• 【E】异位 ADH <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.癌性胸腔积液的特点是 <br /> <br /> <br />• 【A】比重＜1.018 <br />• 【B】蛋白含量＜30g/L <br />• 【C】细胞总数不超过 100 个/μl <br />• 【D】LDH 含量高于血清 <br />• 【E】胸腔积液蛋白/血清蛋白＜0.5 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 癌性胸腔积液应符合渗出液特 <br />点，包括：外观混浊或为血性，比重＞1．018、细胞 <br />数＞500×106/L、胸腔积液李凡他试验(+)、蛋白含 <br />量≥30g/L、符合 Light 标准。 <br />6.CAP 最常见的病原体不包括 <br />• 【A】支原体 <br />• 【B】肺炎克雷伯杆菌 <br /> <br /> <br />• 【C】流感嗜血杆菌 <br />• 【D】肺炎链球菌 <br />• 【E】卡他莫拉菌 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] CAP 常见病原体包括：肺炎链球 <br />菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。 <br />7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧 <br />治疗时，吸入氧浓度的计算公式为 <br />• 【A】吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min) <br />• 【B】吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min) <br />• 【C】吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min) <br />• 【D】吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min) <br />• 【E】吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min) <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路...