医学考试-消化科主治医师专业实践能力-31

<br /> <br />消化科主治医师专业实践能力-31 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：40，score:80 分) <br />1.原发性肝癌的发生最密切的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮酒 <br /> 【B】暴饮暴食 <br /> 【C】乙肝病毒感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】进食腐烂物质 <br /> 【E】寄生虫感染 <br />本题思路：[解析] 原发性肝癌多由肝炎后肝硬化发 <br />展而来。 <br />2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝性脑病 <br /> 【B】酒精性肝硬化 <br /> 【C】肝肾综合征 <br /> 【D】原发性胆汁性肝硬化 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】淤血性肝硬化 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 原发性胆汁性肝硬化为免疫性疾 <br />病，其血清抗线粒体抗体阳性。 <br />3.十二指肠溃疡的典型临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空腹痛，进食后加剧 <br /> 【B】饭前 0.5～1 小时上腹痛，进食后可缓 <br />解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】饭前 0.5～1 小时上腹痛，进食后不缓解 <br /> 【D】饭后 0.5～1 小时上腹痛，伴有夜间疼痛 <br /> 【E】饭后 0.5～1 小时上腹痛，不伴有夜间疼痛 <br />本题思路：[解析] 十二指肠球部溃疡的典型症状为 <br />空腹痛，进食后可缓解。 <br />4.消化性溃疡最常见的好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃角 <br /> 【B】十二指肠球部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃窦部 <br /> 【D】胃体部 <br /> 【E】胃底部 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上消化道造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】纤维胃镜及胃黏膜活检 <br /> 【C】胃液分析 <br /> 【D】血清胃泌素测定 <br /> 【E】血清抗壁细胞抗体检查 <br />本题思路： <br />6.诊断食管炎首选的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24 小时食管 pH 监测 <br /> 【B】食管测压+24 小时食管 pH 监测 <br /> 【C】内镜检查+活检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】食管吞钡 X 线+食管滴酸试验 <br /> 【E】食管滴酸试验+食管测压 <br />本题思路：[解析] 内镜检查是诊断食管炎最准确的 <br />方法，结合活检可与食管其他疾病鉴别。 <br />7.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡形状 <br /> <br /> <br /> 【B】血常规检查 <br /> 【C】内镜检查 <br /> 【D】胃黏膜组织病理学检查 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】幽门螺杆菌(Hp)检查 <br />本题思路： <br />8.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能的原因 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠穿孔 <br /> 【B】肝癌结节破裂入腹腔 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】消化性溃疡穿孔 <br /> 【D】急性化脓性胆囊炎 <br /> 【E】胰腺癌 <br />本题思路：[解析] 肝癌结节破裂可出现右上腹剧痛 <br />并有血性腹水。 <br />9.在急性胰腺炎发病时，起关键作用的酶是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪酶 <br /> <br /> <br /> 【B】弹力蛋白酶 <br /> 【C】胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胰淀粉酶 <br /> 【E】激肽酶 <br />本题思路：[解析] 只有在胰蛋白酶的作用下才能使 <br />各种胰消化酶原被激活。 <br />10.上消化道大量出血是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】短期内出血超出 1000ml 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】短期内出血超出 1300ml <br /> 【C】短期内出血超出 1500ml <br /> 【D】短期内出血超出 2500ml <br /> 【E】短期内出血超出 3000ml <br />本题思路： <br />11.诊断肠易激综合征最关键的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】除外器质性疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】具有腹痛症状 <br /> 【C】腹痛与排便有关，便后腹痛缓解 <br /> <br /> <br /> 【D】腹泻伴便秘 <br /> 【E】粪便伴黏液 <br />本题思路：[解析] 肠易激综合征多与精神、神经等 <br />因素有关，无器质性病变。 <br />12.关于小结节性肝硬化的典型病理改变，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏弥漫性纤维组织增生 <br /> 【B】结节内肝细胞不同程度的变性坏死 <br /> 【C】不同程度的炎性细胞浸润 <br /> 【D】再生结节及假小叶形成 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】新生细胞排列成胆小管样结构 <br />本题思路：[解析] 小结节性肝硬化的典型病理改变 <br />的是再生结节及假小叶形成。 <br />13.关于结核菌感染腹腔的主要途径的...