医学考试-消化科主治医师专业实践能力-26

<br /> <br />消化科主治医师专业实践能力-26 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：45，score:90 分) <br />1.关于呕血，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呕血可不伴有黑粪排出 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】呕吐物多为棕褐色 <br /> 【C】呕出的血可为血块 <br /> 【D】呕血前常有恶心感 <br /> 【E】呕血量大时可出现休克症状 <br />本题思路：[解析] 呕血一般会伴有黑粪现象。 <br />2.关于慢性胃窦胃炎，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由多个萎缩性病灶引起 <br /> 【B】由自身免疫反应引起 <br /> 【C】血清中可测得 PAC、IFA <br /> 【D】胃泌素 G17 显著增高 <br /> 【E】绝大多数由幽门螺杆菌引起 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.对于淤血性肝硬化，哪项说法不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Budd-Chiari 综合征亦可引起 <br /> 【B】常由心力衰竭引起，长期血氧供应不足 <br /> 【C】其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 <br /> 【D】主要表现为脾大及腹水 <br /> 【E】无肝功能异常 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 淤血性肝硬化由于血液回流障 <br />碍，肝小叶中心缺氧，导致肝细胞损害，多有肝功能 <br />异常。 <br />4.克罗恩病具有诊断意义的病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】裂隙溃疡 <br /> 【B】结肠袋消失 <br /> 【C】黏膜桥形成 <br /> 【D】非干酪性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肠道黏膜免疫系统异常 <br />本题思路：[解析] 非干酪性肉芽肿是克罗恩病具有 <br />特征性的病理改变。 <br /> <br /> <br />5.对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术治疗 <br /> 【B】肝动脉栓塞化疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内科药物治疗 <br /> 【D】免疫治疗 <br /> 【E】中药治疗 <br />本题思路： <br />6.上消化道大量出血是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】短期内出血超出 1000ml 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】短期内出血超出 1200ml <br /> 【C】短期内出血超出 1500ml <br /> 【D】短期内出血超出 2200ml <br /> 【E】短期内出血超出 2500ml <br />本题思路： <br />7.消化性溃疡的常见并发症，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】出血 <br /> 【B】穿孔 <br /> 【C】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】幽门梗阻 <br /> 【E】癌变 <br />本题思路：[解析] 消化性溃疡的常见并发症为：① <br />溃疡穿孔；②出血；③幽门梗阻；④癌变。 <br />8.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻醉药 <br /> 【B】外科手术 <br /> 【C】放腹水 <br /> 【D】高蛋白饮食 <br /> 【E】高血钾 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 肝昏迷的常见诱因有上消化道出 <br />血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静 <br />药物、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。 <br />9.上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病，不正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】胆囊癌 <br /> 【B】肝多发囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】动脉瘤破入上消化道 <br /> 【D】胰腺恶性肿瘤累及十二指肠 <br /> 【E】纵隔肿瘤或脓肿破入食管 <br />本题思路：[解析] 引起上消化道出血的邻近器官或 <br />组织的病变主要有胆道疾病、胰腺疾病累及十二指 <br />肠、主动脉瘤破入上消化道、纵隔肿瘤或脓肿破入食 <br />管。 <br />10.Crohn 病发生腹痛的原因，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不完全或完全性肠梗阻 <br /> 【B】急性肠穿孔 <br /> 【C】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】局部肠痉挛 <br /> 【E】肠麻痹 <br />本题思路：[解析] 克罗恩病腹痛的发生可能与肠内 <br />容物通过炎症、狭窄肠段引起局部肠痉挛有关；也可 <br />由部分或完全性肠梗阻引起，如出现全腹剧痛或腹肌 <br />紧张，可能为病变肠段急性穿孔所致。 <br /> <br /> <br />11.消化性溃疡的手术适应证，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大出血内科治疗无效 <br /> 【B】急性穿孔 <br /> 【C】水肿性幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】器质性幽门梗阻 <br /> 【E】胃溃疡癌变 <br />本题思路：[解析] 消化性溃疡手术治疗适应证为： <br />①急性溃疡穿孔；②大出血内科治疗无效者；③器质 <br />性幽门梗阻；④顽固性溃疡内科治疗无效者；⑤胃溃 <br />疡癌变时或...