医学考试-消化科主治医师专业实践能力-10

<br /> <br />消化科主治医师专业实践能力-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：19，score:38 分) <br />1.幽门螺杆菌感染不是下列哪种疾病的病因 <br />• 【A】慢性萎缩性胃窦胃炎 <br />• 【B】慢性萎缩性胃体胃炎 <br />• 【C】十二指肠溃疡 <br />• 【D】胃溃疡 <br />• 【E】糜烂性胃炎 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 慢性萎缩性胃体胃炎又称自身免 <br />疫性胃炎、A 型胃炎，由自身抗体攻击壁细胞引起。 <br />2.下列哪项是肠易激综合征的发病因素 <br /> <br /> <br />• 【A】免疫因素 <br />• 【B】遗传因素 <br />• 【C】精神因素 <br />• 【D】代谢障碍 <br />• 【E】环境因素 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肠易激综合征的发病与精神心理 <br />障碍、肠道感染后、胃肠动力学异常、内脏感知异 <br />常、肠道刺激等因素有关。 <br />3.对于肠易激综合征患者腹痛的特点的描述正确的是 <br />• 【A】右下腹和脐周多见 <br />• 【B】进食后缓解 <br />• 【C】常在睡眠中痛醒 <br /> <br /> <br />• 【D】多于排便或排气后缓解 <br />• 【E】多于排便后加剧 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 几乎所有肠易激综合征患者都有 <br />不同程度的腹痛。以下腹和左下腹多见。多于排便或 <br />排气后缓解。睡眠中痛醒者及少。 <br />4.下列符合溃疡性结肠炎的病理改变的是 <br />• 【A】隐窝脓肿 <br />• 【B】纵形溃疡，鹅卵石样改变 <br />• 【C】裂隙样溃疡，常深达肌层 <br />• 【D】非干酪样肉芽肿 <br />• 【E】黏膜下层淋巴细胞聚集 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡 <br />性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩 <br />病的特征。 <br />5.下列有关胃食管反流病的治疗，不正确的是 <br />• 【A】改变生活习惯，避免进食使 LES 压降低的 <br />食物 <br />• 【B】避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药 <br />• 【C】抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状 <br />• 【D】增加 LES 压力，改善食管蠕动功能 <br />• 【E】确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考 <br />虑手术治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胃食管反流病的一般治疗：改变 <br />生活习惯，避免高脂饮食；硝酸酯类及钙通道阻滞药 <br />可加重反流症状，应避免服用；质子泵抑制药抗酸作 <br />用强，适用于重症患者；抗酸药仅用于症状轻、间歇 <br />发作的患者作为临时缓解症状用。确诊由反流引起的 <br />严重呼吸道疾病是抗反流手术的绝对指征。 <br />6.慢性胰腺炎的典型症状是 <br />• 【A】乏力 <br />• 【B】脂肪泻 <br />• 【C】腹痛 <br />• 【D】纳差 <br />• 【E】发热 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 腹痛是慢性胰腺炎最突出的症 <br />状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。 <br />7.急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是 <br />• 【A】胰蛋白酶原 <br />• 【B】糜蛋白酶原 <br />• 【C】前磷脂酶 <br />• 【D】前弹性蛋白酶 <br />• 【E】激肽释放酶原 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 当胰液进入十二指肠后，在肠激 <br />酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶， <br />使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶， <br />参与急性胰腺炎的发病。 <br />8.溃疡性结肠炎最常见的症状是 <br />• 【A】脓血便 <br />• 【B】腹痛 <br />• 【C】恶心、呕吐 <br />• 【D】肠鸣音减弱 <br />• 【E】食欲减退 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本...