内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷13

<br /> <br />内科主治医师心血管内科学【专业实践能力】模拟试 <br />卷 13 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：46，score:92 分) <br />1.三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的 <br />治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静注利多卡因 <br /> 【B】心室起搏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阿托品 <br /> 【D】电复律 <br /> 【E】食管起搏 <br />本题思路：对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给 <br />予临时或永久心脏起搏器治疗。 <br />2.关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结 <br />内 <br /> <br /> <br /> 【B】洋地黄中毒是急性心肌梗死(AMI)患者出现一 <br />度房室传导阻滞的原因之一 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】下壁 AMI 时最容易发生完全性右束支传导阻 <br />滞 <br /> 【D】二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死 <br /> 【E】前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心 <br />室自搏节律更稳定 <br />本题思路： <br />3.胸部按压部位的定位标志是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管 <br /> 【B】胸骨 <br /> 【C】锁骨 <br /> 【D】肋骨 <br /> 【E】剑突 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：剑突上二横指为胸外按压部位。 <br />4.病毒性心肌炎的主要病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】非特异性心肌间质炎症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】心肌间质特异性细胞浸润 <br /> 【C】心肌间质广泛纤维化 <br /> 【D】心肌细胞肥大 <br /> 【E】心肌细胞坏死，遗留瘢痕 <br />本题思路： <br />5.室性心动过速的临床特点，不符合的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】症状突发突止 <br /> 【B】心室率 100～250 次/分 <br /> 【C】心尖区第一心音强弱不等 <br /> 【D】诱发呕吐后，发作突然停止或无改变 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】大多有器质性心脏病 <br />本题思路：刺激迷走神经使发作突然停止或无改变多 <br />为室上速特征。 <br />6.临床上心房颤动的症状取决的因素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心房颤动 f 波的频率 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】心室率的快慢 <br /> 【C】有无器质性心脏病 <br /> 【D】患者的心功能基础 <br /> 【E】心房颤动发作的形式 <br />本题思路：与心房颤动 f 波的频率无关。 <br />7.导致二尖瓣狭窄患者咯血的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右心室舒张压力增高 <br /> 【B】肺静脉压力增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右房压力增高 <br /> 【D】动脉血压增高 <br /> 【E】中心静脉压增高 <br />本题思路：二尖瓣狭窄时左房压增高，向后传递，致 <br />肺静脉压增高。 <br />8.关于右室梗死，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Kussmaul&#039;s 征 <br /> <br /> <br /> 【B】V4 导联 ST 段常抬高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】超声心动图有助于鉴别右室梗死和心包积液 <br />与心脏压塞 <br /> 【D】伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 <br /> 【E】小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右室梗 <br />死的可能 <br />本题思路：V4R 导联 ST 段常抬高。 <br />9.良性二尖瓣脱垂出现的并发症常不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猝死 <br /> 【B】腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶 <br /> 【C】感染性心内膜炎 <br /> 【D】栓塞 <br /> 【E】血管发育不良 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.关于急性感染性心内膜炎(AIE)的临床特征，正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】疑似患者应在前 3 天每天做一次血培养，然 <br />后开始经验性抗生素治疗 <br /> 【B】继发贫血是本病的主要特征之一 <br /> 【C】超声心动图发现赘生物对病因诊断起重要作 <br />用 <br /> 【D】感染未控制前，心脏手术应列为禁忌 <br /> 【E】并发脑栓塞、肾栓塞等外周动脉栓塞应慎用 <br />抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.顽固性高血压是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】联用 2 种以上降压药正规治疗 1 个月，血压 <br />无明显下降 <br /> 【B】联用 2 种以上降压药正规治疗 2 个月，血压 <br />无明显下降 <br /> 【C】联用 3 种以上降压药正规治疗 1 个月，血压 <br />无明显下降 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】联用 3 种以上降压药正规治疗 2 个月，血压 <br />无明显下降 <br /> <br /> <br /> 【E】联用 3 种以上降压药正规治疗 3...