内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷11

<br /> <br />内科主治医师心血管内科学【专业实践能力】模拟试 <br />卷 11 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：47，score:94 分) <br />1.β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭的注意点，下列不 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患者应保持&ldquo;干体重&rdquo; <br /> 【B】从小剂量开始，缓慢递增剂量 <br /> 【C】应坚持长期使用 <br /> 【D】心率大于 50 次/分可继续应用 <br /> 【E】血流动力学不稳定者应合用 ACEI 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：心力衰竭血流动力学不稳定者应考虑暂停 <br />使用β受体阻滞剂。 <br />2.二尖瓣狭窄的患者出现明显症状时，是指瓣口面积 <br />小于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．5cm 2 <br /> 【B】0．8cm 2 <br /> <br /> <br /> 【C】1．0cm 2 <br /> 【D】1．2cm 2 <br /> 【E】1．5cm 2 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：二尖瓣狭窄患者，中度狭窄瓣口面积＜ <br />1．5cm 2 时方有显著临床症状。 <br />3.急性左心衰时的处理，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】静脉注射吗啡 <br /> 【C】静脉注射利尿药 <br /> 【D】静脉应用硝普钠 <br /> 【E】应用β受体阻滞剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />4.二尖瓣狭窄的心电图表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心电轴左偏 <br /> 【B】P 波高尖 <br /> 【C】左室高电压 <br /> <br /> <br /> 【D】P 波＞0．11 秒，顶部有切迹 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】双心室电压均升高 <br />本题思路： <br />5.心绞痛发作时心电图最常见的改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】P 波高 <br /> 【B】异常 Q 波 <br /> 【C】PR 间期正常 <br /> 【D】完全性右束支传导阻滞 <br /> 【E】ST 段水平下移 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：ST 段水平下移为典型心肌缺血改变。 <br />6.关于预激综合征并发心动过速，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝大多数为房室折返性心动过速 <br /> 【B】可出现心房颤动 <br /> 【C】一般不出现心房扑动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】频率过快可导致心力衰竭 <br /> 【E】心动过速发生随年龄增长而增加 <br /> <br /> <br />本题思路：也可出现心房扑动。 <br />7.吸气颈静脉怒张更明显【即 kussmauls 现象】可见 <br />于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病 <br /> 【B】急性心肌梗死 <br /> 【C】急性心肌炎 <br /> 【D】缩窄性心包炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肥厚型心肌病 <br />本题思路：吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包 <br />使心室失去适应扩张的能力，致静脉压增高，吸气时 <br />颈静脉更明显扩张。 <br />8.关于钙通道阻滞剂治疗心力衰竭，下列叙述错误的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】目前钙通道阻滞剂对心衰患者并未证实有益 <br /> 【B】主张应用于收缩性心力衰竭患者 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】氨氯地平可用于冠心病伴心衰患者 <br /> 【D】一般不主张用于严重心力衰竭患者 <br /> <br /> <br /> 【E】有心绞痛发作的心衰患者可酌情选用 <br />本题思路：钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，使心肌 <br />收缩力进一步下降，血流动力学恶化。 <br />9.原发性高血压的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神紧张 <br /> 【B】进食盐量过多 <br /> 【C】肾脏疾病 <br /> 【D】遗传 <br /> 【E】病因不明，是一种多因素疾病 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：高血压是一种以体循环动脉压升高为特 <br />点，由多种基因遗传、环境及多种危险因素相互作用 <br />所致的全身性疾病。 <br />10.关于主动脉夹层的病因，其中 50％以上的患者是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】糖尿病 <br /> 【C】高血脂 <br /> 【D】炎症 <br /> <br /> <br /> 【E】遗传缺陷 <br />本题思路：长期和重度高血压可增加血流动力对主动 <br />脉壁的冲击，形成内膜破裂。 <br />11.主动脉瓣狭窄患者出现典型心绞痛而不采取有效 <br />治疗措施，则平均生存率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10 年 <br /> 【B】7 年 <br /> 【C】5 年 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】3 年 <br /> 【E】2 年 <br />本题思路： <br />12.关于急性下壁伴右心室心肌梗死的治疗，不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可行溶栓疗法 <br /> 【B】可行急诊 PCI 术 <br /> 【C】未合并左心衰时应予利尿治疗 【此项为本 <br />题...