内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5

<br /> <br />内科主治医师心血管内科学【专业实践能力】-试卷 <br />5 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利尿剂 <br /> 【B】扩血管药物 <br /> 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 <br /> 【D】β受体阻滞剂 <br /> 【E】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚 <br />度与左室后壁之比≥1．3 <br /> 【B】室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚 <br />度与左室后壁之比≥1．3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚 <br />度与左室前壁之比≥1．3 <br /> <br /> <br /> 【D】室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚 <br />度与左室前壁之比≥1．3 <br /> 【E】室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的 <br />室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3 <br />本题思路： <br />3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常有家族史，属常染色体显性遗传疾病 <br /> 【B】肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重 <br />链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变 <br /> 【C】儿茶酚胺代谢异常 <br /> 【D】细胞内钙调节异常 <br /> 【E】病毒感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下述哪项不是克山病的发病因素 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠道病毒感染 <br /> 【B】缺硒 <br /> 【C】食物真菌毒素中毒 <br /> 【D】克山病高发地区 <br /> <br /> <br /> 【E】气候寒冷 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.扩张型心肌病的最主要特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌收缩期泵衰竭 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】心肌舒张期泵衰竭 <br /> 【C】呼吸困难 <br /> 【D】附壁血栓 <br /> 【E】心房纤颤 <br />本题思路： <br />6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右室壁肥厚 <br /> 【B】右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置 <br />换 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 <br /> 【D】右室扩张及室壁肥厚 <br /> 【E】左室从不受累 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酒精性心肌病 <br /> 【B】肥厚型心肌病 <br /> 【C】扩张型心肌病 <br /> 【D】围生期心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病毒性心肌炎 <br />本题思路： <br />8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素 <br />的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房室阻滞 <br /> 【B】难治性心力衰竭 <br /> 【C】心源性休克 <br /> 【D】存在自身免疫病 <br /> 【E】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：11，score:22 分) <br />9.患者 38 岁，因经常胸闷心悸 2 年，近半年来活动 <br />后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。心电图 <br /> <br /> <br />示左室高电压，V 4 ～V 6 S&mdash;T 段压低，伴有深尖倒 <br />置的 T 波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及 <br />第 3 心音，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右室心肌病 <br /> 【B】限制型心肌病 <br /> 【C】心尖肥厚型心肌病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】扩张型心肌病 <br /> 【E】缺血型心肌病 <br />本题思路： <br />10.男性，22 岁。急性病毒性心肌炎住院 2 周，24 小 <br />时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传 <br />导阻滞，呈文氏现象，心率为 48 次／min，此时处理 <br />是。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人工心脏起搏 <br /> 【B】异丙肾上腺素静脉点滴 <br /> 【C】激素治疗 <br /> 【D】维持原治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】干扰素治疗 <br />本题思路： <br />11.患者，男性，30 岁，活动后心悸气短 3 年，腹 <br />胀，水肿 1 个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔 <br />马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期 <br />前收缩。超声：左室内径 64mm，呈大心腔小瓣口 <br />征，室壁运动减弱，诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性心脏病，瓣膜病 <br /> 【B】冠心病，心律失常，心力衰竭 <br /> 【C】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心包积液 <br /> ...