临床执业医师（运动系统）-试卷22

<br /> <br />临床执业医师【运动系统】-试卷 22 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.肱骨外科颈的解剖部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肱骨大、小结节交界处 <br /> 【B】肱骨中上 1／3 交界处 <br /> 【C】肱骨头周围环型沟 <br /> 【D】肱骨上端的骨端 <br /> 【E】肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：肱骨外科颈→大小结节移行。 <br />2.胫骨易发生骨折的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上端干骺端部位 <br /> 【B】横切面三棱形部位 <br /> 【C】横切面四边形部位 <br /> 【D】横切面三棱形与四边形移行部位 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】胫骨下端之踝上部位 <br /> <br /> <br />本题思路：考点胫骨骨折好发部位：胫骨横切面呈三 <br />棱形，在中下 1／3 交界处变成四边形，在三棱形与 <br />四边形交界处为其好发部位。 <br />3.成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱， <br />其首选的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢皮牵引 <br /> 【B】下肢骨牵引 <br /> 【C】切开复位内固定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】手法复位夹板外固定 <br /> 【E】手法复位石膏外固定 <br />本题思路：有大血管损伤，只能切开复位内固定。 <br />4.骨折病人长期卧床可发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪栓塞 <br /> 【B】创伤性关节炎 <br /> 【C】损伤性骨化 <br /> 【D】缺血性骨坏死 <br /> 【E】坠积性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：骨折的晚期并发症：①坠积性肺炎，长期 <br />卧床可发生，老年病人多见；②褥疮，截瘫和严重外 <br />伤的病人，长期卧床，局部长期受压造成软组织血液 <br />供应障碍，易形成褥疮；③损伤性骨化(骨化性肌 <br />炎)，关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，在关节附 <br />近软组织内可有广泛骨化；④感染，开放性骨折有发 <br />生化脓性感染和厌氧性感染的可能；⑤创伤性关节 <br />炎，关节内骨折未准确复位，畸形愈合后，造成关节 <br />面不平整，可引起疼痛、肿胀等症状体征；⑥关节僵 <br />硬，是骨折和关节损伤最为常见的并发症；⑦缺血性 <br />骨坏死，常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死； <br />⑧缺血性肌挛缩，是骨折的严重并发症，是骨筋膜室 <br />综合征处理不当的严重后果。 <br />5.骨折功能复位标准，正确的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长骨干横骨折对位至少达 3／4 <br /> 【B】下肢侧方成角移位不需矫正 <br /> 【C】前臂双骨折只需对位良好 <br /> 【D】下肢缩短移位成人不超过 2cm <br /> <br /> <br /> 【E】旋转移位必需矫正 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：骨折的功能复位：临床上有时虽尽了最大 <br />努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功 <br />能无明显影响者，称功能复位。每一部位功能复位的 <br />标准不尽一致，一般认为：①骨折部的旋转移位、分 <br />离移位必须完全矫正。②成人下肢骨折缩短移位不超 <br />过 lcm。③向前或向后轻微成角移位，与关节活动方 <br />向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正；向侧方 <br />成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须 <br />完全复位。④肱骨干稍有畸形，对功能影响不多；前 <br />臂双骨折要求对位对线都好，否则将影响前臂旋转功 <br />能。⑤长骨干横骨折，复位如能端端对接，对位应至 <br />少达 1／3 左右，干骺端骨折侧方移位经复位后，至 <br />少应对位达 3／4 左右。⑥儿童处于生长发育时期， <br />下肢骨折缩短 2cm 以内，若无骨骺损伤，可在生长发 <br />育过程中自行矫正。 <br />6.&ldquo;餐叉&rdquo;畸形见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尺骨上端骨折 <br /> <br /> <br /> 【B】桡骨上端骨折 <br /> 【C】桡骨下端骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尺骨下端骨折 <br /> 【E】肱骨髁上骨折 <br />本题思路：桡骨下端骨折分型及常见畸形：(1)伸直 <br />型畸形表现：①&ldquo;银叉(餐叉)&rdquo;型畸形：外伤后，因 <br />远折端移向背侧，侧面可见典型的&ldquo;餐叉&rdquo;型畸形。 <br />②&ldquo;枪刺刀&rdquo;状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩 <br />短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高 <br />于尺骨茎突的平面，呈&ldquo;枪刺刀&rdquo;畸形。(2)屈曲型 <br />畸形表现：与伸直型相反，故称反 Colles 骨折，可 <br />见骨折远端向掌侧移位，而近端向背侧移位。 <br />7.胫骨中下 1／3 处骨折易发生延迟愈合的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...