临床执业医师（运动系统）-试卷21

<br /> <br />临床执业医师【运动系统】-试卷 21 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.肱骨外上髁炎正确的治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】限制腕关节活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】限制肘关节活动 <br /> 【C】增加肌腱起点处的压迫应力 <br /> 【D】立即施行伸肌总腱起点剥离松解术 <br /> 【E】立即行卡压神经血管束切除结扎术 <br />本题思路：肱骨外上髁炎非手术治疗对绝大多数患者 <br />有效，故少有需手术治疗者，限制腕关节活动，尤其 <br />是限制用力伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。 <br />2.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺血期临床症状明显 <br /> 【B】血供重建期仅可持续 1～4 个月 <br /> 【C】愈合期过程中畸形不会加重 <br /> 【D】血供重建期新生血管从周围组织长人坏死骨 <br />骺 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】畸形残存期病变仍活动，畸形不固定 <br />本题思路：本病为股骨头骨骺无菌性坏死，是最常见 <br />的骨软骨病，在 5～10 岁间发病率最高，好发于男 <br />性；本病的原因尚不太清楚，多数学者认为慢性损伤 <br />是重要因素。股骨头骨骺缺血发生缺血后，可有四个 <br />病理发展过程：①缺血期，这一过程可以延续数月到 <br />年余，因临床症状不明显而多被忽视；②血供重建 <br />期，新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新 <br />骨，此期可持续 1&mdash;4 年，是治疗的关键；③愈合 <br />期，这一过程畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可 <br />受到损害；④畸形残存期，此期病变静止，畸形固 <br />定，随年龄增大最终将发展成为髋关节的骨关节病而 <br />出现新的问题。 <br />3.拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障 <br />碍，可能损伤的神经是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正中神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尺神经 <br /> 【C】桡神经 <br /> 【D】肌皮神经 <br /> <br /> <br /> 【E】臂丛神经 <br />本题思路： <br />4.比较容易发生骨折的肋骨是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 1～3 肋 <br /> 【B】第 4～7 肋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】第 8～10 肋 <br /> 【D】第 11 肋 <br /> 【E】第 12 肋 <br />本题思路：肋骨骨折多发生在第 4～7 肋；第 1～3 肋 <br />有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第 <br />8～10 肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓 <br />冲，骨折机会减少；第 11 和 12 肋为浮肋，活动度较 <br />大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有 <br />可能发生骨折。 <br />5.肩周炎属自限性疾病，恢复时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 个月 <br /> 【B】3 个月 <br /> 【C】1 年 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】2 年 <br /> 【E】3 年 <br />本题思路：肩周炎属自限性疾病，恢复时间 1 年。 <br />6.开放性肋骨骨折处理不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肋骨悬吊固定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】清创缝合 <br /> 【C】肋骨骨折断端固定 <br /> 【D】胸腔闭式引流 <br /> 【E】应用抗生素 <br />本题思路：开放性肋骨骨折：单根者清创、修齐骨折 <br />端，分层缝合包扎；多根者急救措施是封闭伤口，做 <br />内固定。若并发血胸或气胸，加做闭式胸腔引流术。 <br />7.老年人脊髓压迫症状最常见病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴瘤 <br /> 【B】脊索瘤 <br /> 【C】脊膜瘤 <br /> 【D】转移癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胶质瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：老年人脊髓压迫症状最常见病因是转移 <br />癌。 <br />8.骨折愈合的第三期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原始骨痂形成期 <br /> 【B】血肿机化演进期 <br /> 【C】骨痂改造塑形期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膜内化骨期 <br /> 【E】软骨内化骨期 <br />本题思路：骨折愈合的分期：①血肿机化演进期；② <br />原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期。 <br />9.骨筋膜室综合征的晚期并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺血性骨坏死 <br /> 【B】肾衰竭 <br /> 【C】缺血性肌痉挛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】不明原因发热 <br /> 【E】慢性(梗死性)骨髓炎 <br /> <br /> <br />本题思路：缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症，但不 <br />是骨筋膜室综合征的晚期并发症。骨筋膜室综合征晚 <br />期为骨骼肌挛缩缺血。 <br />10.有关髋关节结核的描述正确的是 ...