临床执业医师（内分泌系统）-试卷21

<br /> <br />临床执业医师【内分泌系统】-试卷 21 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />1.属于糖尿病微血管病变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血管意外 <br /> 【B】冠心病 <br /> 【C】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾动脉狭窄 <br /> 【E】下肢坏疽 <br />本题思路：糖尿病慢性并发症包括大血管病变和微血 <br />管病变。微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔 <br />直径在 100μm 以下的毛细血管及微血管网。微循环 <br />障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病 <br />微血管病变的典型改变。微血管病变主要表现在视网 <br />膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视 <br />网膜病为重要。 <br />2.治疗等渗性脱水理想的液体是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5％碳酸氢钠 <br /> <br /> <br /> 【B】等渗盐水 <br /> 【C】平衡盐溶液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】5％葡萄糖 <br /> 【E】小分子右旋糖酐 <br />本题思路：等渗性脱水又称急性脱水或混合型脱水， <br />原发病的治疗很重要，若能消除病因，则缺水将很容 <br />易纠正，对等渗性脱水的治疗，是针对性地纠正其细 <br />胞外液的减少，可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水， <br />使血容量得到尽快补充。 <br />3.细胞外液中主要的阳离子是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】K + <br /> 【B】Na + 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】Ca 2+ <br /> 【D】Mg 2+ <br /> 【E】Fe 2+ <br />本题思路：细胞外液中主要的阳离子是 Na + ，细胞 <br />内液中主要的阳离子是 K + 。 <br />4.低钾血症少见于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】长期进食不足 <br /> 【B】持续胃肠减压 <br /> 【C】碱中毒 <br /> 【D】急性肾损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大量输入葡萄糖和胰岛素 <br />本题思路：低钾血症常见原因为：①长期进食不足； <br />②应用利尿剂使钾排泄过多；③补液，病人液体中钾 <br />含量不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾 <br />外丢失；⑤钾向组织内转移。急性肾损伤常导致高血 <br />钾。 <br />5.传播病毒危险性最大的血液成分是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞 <br /> 【B】白细胞 <br /> 【C】血小板 <br /> 【D】血浆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】冷沉淀 <br />本题思路：传播病毒危险性最大的血液成分是血浆， <br />因为各种病菌的抗原都存在于血浆中。 <br /> <br /> <br />6.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状， <br />首选的血液制品为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血 <br /> 【B】红细胞悬液 <br /> 【C】少白细胞的红细胞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】洗涤红细胞 <br /> 【E】浓缩红细胞 <br />本题思路：骨髓是人体主要的造血组织，需进行骨髓 <br />移植的患者其体内红细胞数量少，为改善贫血症状， <br />首选的血液制品为少白细胞的红细胞。 <br />7.保证全血安全的前提和基础是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无偿献血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血液检测 <br /> 【C】成分输血 <br /> 【D】自身输血 <br /> 【E】避免不必要的输血 <br /> <br /> <br />本题思路：保证全血安全的前提和基础是加强对献血 <br />人员的体检，筛选合格的献血员，所以提倡无偿献 <br />血。 <br />8.甲状旁腺素的功能是调节血液中的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】钠 <br /> 【C】镁 <br /> 【D】钾 <br /> 【E】锌 <br />本题思路：甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，其主要调节 <br />钙磷代谢，因手术时伤及甲状旁腺，血钙浓度下降至 <br />2．0mmol／L 以下时可出现手足抽搐。 <br />9.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ECT <br /> 【B】颈部 X 线摄片 <br /> 【C】细针穿刺细胞学检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】甲状腺 B 超扫描 <br /> <br /> <br /> 【E】颈部 CT <br />本题思路：临床上以甲状腺结节为主要表现的疾病包 <br />括甲状腺的退行性变、自身免疫性疾病、炎症和肿瘤 <br />等，如何区别结节的良恶性对于及时选择治疗方案非 <br />常重要，穿刺细胞学检查是确诊甲状腺结节性质的有 <br />效方法。 <br />10.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺皮质功能减退 <br /> 【B】性腺功能减退 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】甲状腺功能减退 <br /> 【D】肾上腺与甲状腺功能减退 <br /> 【E】甲状腺与...