临床执业医师（第四单元）-试卷21

<br /> <br />临床执业医师【第四单元】-试卷 21 <br />(总分：300 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：56，score:112 分) <br />1.急性心房纤颤是指初次发作的房颤( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在 6 小时以内 <br /> 【B】在 6～12 小时以内 <br /> 【C】在 12～24 小时以内 <br /> 【D】在 24～48 小时以内 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】大于 48 小时 <br />本题思路：初次发作的房颤在 24～48 小时内，称为 <br />急性房颤。 <br />2.不适用于连枷胸的处理措施是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管插管吸痰，给氧辅助呼吸 <br /> 【B】浮动胸壁牵引 <br /> 【C】胸壁加压，包扎固定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胸腔镜骨折固定 <br /> <br /> <br /> 【E】开胸骨折固定 <br />本题思路：连枷胸的定义是：多根多处肋骨骨折，胸 <br />壁软化范围大，反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软 <br />化，不能再加压包扎固定，胸壁加压、包扎固定只适 <br />合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨 <br />折，胸壁软化，应该固定已经骨折的肋骨，而不是固 <br />定胸廓。 <br />3.以下哪项提示左心功能不全( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奇脉 <br /> 【B】迟脉 <br /> 【C】交替脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】水冲脉 <br /> 【E】重搏脉 <br />本题思路：交替脉一般认为系左室收缩力强弱交替所 <br />致，是左心衰竭的重要体征。 <br />4.抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右侧卧位 <br /> 【B】仰卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】俯卧位 <br /> 【D】侧卧头低足高位 <br /> 【E】左侧卧位 <br />本题思路：对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人 <br />员应指导病人最好取患侧卧位，并做好解释工作，消 <br />除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，不要采取仰卧 <br />位，以免窒息致死。 <br />5.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩关节后脱位 <br /> 【B】桡骨远端骨折 <br /> 【C】股骨干骨折 <br /> 【D】肱骨髁上骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】髋关节后脱位 <br />本题思路：骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔 <br />和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、 <br />缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室 <br />综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和 <br />小腿。伸直型肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱 <br />动脉，导致前臂骨筋膜室综合征。 <br /> <br /> <br />6.关于第二心音分裂的描述错误的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生理性分裂在青少年中更多见 <br /> 【B】肺动脉高压时可出现通常分裂 <br /> 【C】固定分裂可见于房间隔缺损 <br /> 【D】反常分裂可见于完全性右束支传导阻 <br />滞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】逆分裂可见于主动脉瓣狭窄 <br />本题思路：反常分裂又称逆分裂，可见于主动脉瓣狭 <br />窄、完全性左束支传导阻滞、重度高血压。 <br />7.属于骨折早期并发症的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】创伤性关节炎 <br /> 【B】缺血性骨坏死 <br /> 【C】关节僵硬 <br /> 【D】骨筋膜室综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】坠积性肺炎 <br />本题思路：骨折早期并发症有休克、内脏损伤、大血 <br />管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染、脂 <br />肪栓塞。 <br /> <br /> <br />8.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空气污染 <br /> 【B】过敏 <br /> 【C】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】治疗不规律 <br /> 【E】气候变化 <br />本题思路：感染是慢性阻塞性肺疾病发病的最常见的 <br />原因，治疗时首先注意抗感染的治疗。 <br />9.诊断室性心动过速心电图最主要的依据是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】QRS 波群形态宽大畸形 <br /> 【B】心率大于 200 次／分 <br /> 【C】心室律稍微不规则 <br /> 【D】心室夺获和室性融合波 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】每次心动过速均由期前发生的 P 波开始 <br />本题思路：心室夺获与室性融合波：室速发作时，少 <br />数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为 P <br />波之后提前发生一次正常的 ORS 波。心室夺获与室性 <br /> <br /> <br />融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依 <br />据。 <br />10.心脏压塞最快最有效的缓解方法是( ) <br />【score:2 分】 <br />...