临床执业医师（第三单元）-试卷21

<br /> <br />临床执业医师【第三单元】-试卷 21 <br />(总分：300 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：58，score:116 分) <br />1.早孕反应最主要的症状是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停经 <br /> 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿频 <br /> 【D】黑加征 <br /> 【E】乳房增大 <br />本题思路：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加 <br />征、乳房增大均可提示早期妊娠。早孕反应最常见的 <br />症状为恶心、呕吐。 <br />2.胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素 <br />生成过多的原因不包括( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿窒息 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】红细胞形态异常 <br /> 【C】肠肝循环增加 <br /> 【D】血管外溶血 <br /> <br /> <br /> 【E】红细胞增多症 <br />本题思路：新生儿胆红素生成过多的原因包括：红细 <br />胞增多症；血管外溶血；同族免疫性溶血；感染；肠 <br />肝循环增加；母乳喂养；红细胞酶缺陷；红细胞形态 <br />异常；血红蛋白病；其他：维生素 E 缺乏和低锌血症 <br />等。 <br />3.产后出血最常见的原因是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫颈裂伤 <br /> 【B】胎盘滞留 <br /> 【C】凝血功能障碍 <br /> 【D】胎盘部分剥离 <br /> 【E】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产 <br />道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩 <br />乏力最常见。 <br />4.关于正常产褥期，以下哪项描述不正确( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】产后脉搏一般偏快 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】产后第 1 日宫底平脐 <br /> 【C】产后 3～4 日内血性恶露 <br /> 【D】产后呼吸、血压变化不明显 <br /> 【E】产后 24 小时内体温略有升高，一般不超过 <br />38℃ <br />本题思路：产褥期生命体征多在正常范围，体温可在 <br />产后 24 小时内略升高，一般不超过 38℃；脉搏在正 <br />常范围内；呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟 <br />14～16 次／分；血压平稳。产后第 l 天宫底平脐， <br />以后每日下降 1～2cm。产后血性恶露持续 3～4 日转 <br />为浆液性恶露，浆液性恶露持续 10 日左右变为白色 <br />恶露，白色恶露约持续 3 周干净。 <br />5.对于葡萄胎的诊断价值最大的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫大于妊娠月数 <br /> 【B】停经后阴道流血 <br /> 【C】B 型超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠试验 <br /> 【E】出现妊高征征象 <br /> <br /> <br />本题思路：对于葡萄胎患者可进行 B 超检查以明确诊 <br />断，B 超可显示子宫明显大于相应孕周。无妊娠囊， <br />或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短 <br />条状回声，呈&ldquo;落雪状&rdquo;。 <br />6.以下哪项是短效口服避孕药的成分( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雌激素 <br /> 【B】孕激素 <br /> 【C】雌激素+雄性激素 <br /> 【D】孕激素+雄性激素 <br /> 【E】雌激素+孕激素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：短效日服避孕药由雌激素和孕激素配伍组 <br />成，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏 <br />液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕 <br />的目的。 <br />7.小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时 <br />间为( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10～20 分钟 <br /> 【B】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】70～90 分钟 <br /> 【D】100～120 分钟 <br /> 【E】130～150 分钟 <br />本题思路：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后 <br />慢。对重度脱水合并周围循环障碍者应先快速扩容， <br />以 2：l 等张液按 20ml／kg 于 30～60 分钟内静脉推 <br />注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功 <br />能。 <br />8.小儿肺炎最主要的发病机制是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】二氧化碳潴留 <br /> 【C】毒血症 <br /> 【D】酸中毒 <br /> 【E】水、钠潴留 <br />本题思路：小儿肺炎早期的主要变化是以通气功能障 <br />碍为主，仅有缺氧，无明显二氧化碳潴留，是一种代 <br />偿缺氧，此时呼吸和心率加快以增加每分钟通气量和 <br />改善通气血流比，随着病情的进展。通气和换气功能 <br /> <br /> <br />均障碍在缺氧的基础上出现二氧化碳潴留，从而造成 <br />一系列病理生理改变。 <br />9.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再 <br />扩张超过( ) <br />【score...