临床执业医师（第三单元）-试卷23

<br /> <br />临床执业医师【第三单元】-试卷 23 <br />(总分：300 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：58，score:116 分) <br />1.关于女性外生殖器解剖，不正确的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】女性阴毛分布呈倒置三角形 <br /> 【B】前庭大腺开口于阴道内 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】女性外生殖器即外阴 <br /> 【D】双侧小阴唇为皮肤黏膜皱襞 <br /> 【E】阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区 <br />本题思路：女性外生殖器指女性生殖器官的外露部 <br />分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，由 <br />阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成，统称 <br />为外阴。青春期阴阜开始生长呈倒三角形分布的阴 <br />毛；双侧小阴唇为皮肤黏膜皱襞；阴道前庭为两侧小 <br />阴唇之间的菱形区，阴道前庭有前庭球、前庭大腺、 <br />尿道外口、阴道口及处女膜。前庭大腺开口于小阴唇 <br />与处女膜之间的沟内。 <br /> <br /> <br />2.孕妇自觉胎动，多数开始于( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠 12～14 周 <br /> 【B】妊娠 15～l7 周 <br /> 【C】妊娠 18～20 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠 21～23 周 <br /> 【E】妊娠 24～26 周 <br />本题思路：胎动是指胎儿的躯体活动，因其冲击子宫 <br />壁而使孕妇感觉到，有时在腹部检查可以看到或触到 <br />胎动。初孕妇最早自觉胎动的时间为妊娠 20 周，经 <br />产妇出现早些。正常胎动每小时 3～5 次。 <br />3.雌、孕激素的周期性变化，正确的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】雌激素在周期中有一个分泌高峰 <br /> 【B】孕激素在周期中有两个分泌高峰 <br /> 【C】雌激素于排卵后 7～8 天出现高峰 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】月经来潮时孕激素水平开始下降 <br /> 【E】雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 <br /> <br /> <br />本题思路：在卵巢的周期性变化中，雌激素有两个高 <br />峰形成，一个是排卵前，一个是黄体最成熟的时期， <br />排卵后的 7～8 天；孕激素只有一个高峰，在排卵后 <br />的 7～8 天。如果没受精，9～10 天黄体开始萎缩， <br />雌、孕激素开始下降，月经来潮时雌、孕激素降到最 <br />低水平。 <br />4.用听筒听到胎儿的胎心音，多数开始于( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠 12～14 周 <br /> 【B】妊娠 15～1 7 周 <br /> 【C】妊娠 18～20 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠 21～23 周 <br /> 【E】妊娠 24～26 周 <br />本题思路：胎心音最早用听筒在孕妇腹部听到，大概 <br />是妊娠 18～20 周。胎心音呈双音，似钟表&ldquo;滴答&rdquo; <br />声，每分钟 110～160 次。 <br />5.胎儿娩出 1 5 分钟，阴道出血 300ml，应如何处理 <br />( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】顺着同一方向牵拉脐带 <br /> <br /> <br /> 【B】按摩子宫止血 <br /> 【C】检查会阴伤口 <br /> 【D】协助娩出胎盘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肌内注射宫缩剂 <br />本题思路：胎儿娩出 15 分钟，阴道少量出血，为胎 <br />盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉、下压 <br />子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、 <br />脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接 <br />生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按 <br />摩子宫刺激其收缩，以减少出血。 <br />6.确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】距良性葡萄胎后发生时间的长短 <br /> 【B】hCG 水平的高低 <br /> 【C】子宫大小程度不同 <br /> 【D】有无黄素囊肿 <br /> 【E】病检有无绒毛结构 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：侵蚀性葡萄胎与绒癌都是恶性滋养细胞肿 <br />瘤，都可以早期发生血行转移，临床表现相似，两者 <br /> <br /> <br />均可发生于葡萄胎之后。鉴别的主要方法是病理组织 <br />学检查，有绒毛结构即为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构 <br />即为绒癌。 <br />7.小儿最常见的结核病是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】粟粒性肺结核 <br /> 【C】结核性脑膜炎 <br /> 【D】结核性腹膜炎 <br /> 【E】结核性胸膜炎 <br />本题思路：小儿结核病以原发性结核最常见，原发性 <br />结核中以原发型肺结核最常见。 <br />8.子宫内膜异位症最主要的临床特点是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经失调 <br /> 【B】不孕症发生率高达 40％ <br /> 【C】继发性痛经和下腹痛 【此项为...