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临床执业医师(其他相关)-试卷23
临床执业医师(其他相关)-试卷23
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<br /> <br />临床执业医师【其他相关】-试卷 23 <br />(总分:62 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数:15,score:30 分) <br />1.属于骨关节受损导致畸形的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缝扣花样畸形 <br /> 【B】方形手 <br /> 【C】手关节尺侧偏斜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】天鹅颈样畸形 <br /> 【E】杵状指 <br />本题思路: <br />2.下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有机磷农药 <br /> 【B】浓硫酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】杀鼠剂 <br /> 【D】安眠药 <br /> 【E】阿托品 <br />本题思路:对于吞服浓硫酸等强腐蚀性毒物的患者, <br />插胃管可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃。 <br /> <br /> <br />3.应激性溃疡出血时的治疗一般不常用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用 H 2 受体拮抗剂 <br /> 【B】使用胃黏膜保护剂 <br /> 【C】经胃管灌注止血药物 <br /> 【D】胃镜下止血治疗 <br /> 【E】经胃壁切开电灼止血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路:对于应激性溃疡发生大出血时,患者全身 <br />情况常较差,不能耐受手术,加以术后再出血发生率 <br />高,所以一般先用内科治疗,无效时才考虑外科治 <br />疗。方法:①胃管吸引;②冰盐水或血管收缩剂洗 <br />胃;③胃肠道外用血管收缩剂;④抗酸药间隔洗胃: <br />H 2 受体拮抗剂甲氰咪胍和前列腺素均能使胃黏膜血 <br />管充血扩张增加出血,故有人主张在已出血的病例中 <br />不用;⑤手术治疗:仅 10%应激性溃疡出血病人需 <br />手术治疗。手术的指征为:①开始就是大出血,快速 <br />输血而血压仍不能维持;②持续少量出血或间断出 <br />血,24~48h 输血量达 2~3L。对于手术方式的选择 <br />意见比较分歧,最早是做胃大部切除术。 <br /> <br /> <br />4.脑复苏的治疗要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】降低大脑氧耗量 <br /> 【B】防治脑水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】促进脑细胞功能恢复 <br /> 【D】降低脑细胞能量消耗 <br /> 【E】维持血压,保证脑部血液供应 <br />本题思路:心肺复苏的目的在于脑复苏,其关键是防 <br />止脑水肿。 <br />5.手术前不需预防性使用抗生素的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先天性心脏病手术 <br /> 【B】乳腺癌根治术 <br /> 【C】肾移植术 <br /> 【D】甲状腺腺瘤切除术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】无张力疝修补术 <br />本题思路:术前准备下列情况需要预防性应用抗生 <br />素:①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;② <br />肠道手术;③操作时间长,创伤大的手术;④开放性 <br /> <br /> <br />创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施 <br />清创的时间间隔较长,或清创所需时间较长难以彻底 <br />清创者;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦需要 <br />置入人工制品的手术;⑧脏器移植手术。无张力疝修 <br />补术是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的 <br />后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补 <br />法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修 <br />补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补 <br />术”。 <br />6.心脏病患者手术耐受力最差的类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房室传导阻滞 <br /> 【B】风湿性心脏病 <br /> 【C】高血压心脏病 <br /> 【D】急性心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】冠状动脉粥样硬化型心脏病 <br />本题思路:对伴有心脏病的病人,实施手术的死亡率 <br />明显高于非心脏病者,有时需要外科医生、麻醉医生 <br />和内科医生共同对心脏危险因素进行评估和处理。心 <br />脏危险指数系 1983 年 Goldman 根据心脏病的危险因 <br /> <br /> <br />素,结合其他几方面因素所制订,是一项可与 ASA 病 <br />情分级相比拟的实用分级方法。评分分级:累计总分 <br />越高,围术期合并证和死亡率越高。CRI0 一 5 分, <br />相当于 ASAI 级;CRI6~12 分,相当于 ASAⅡ级; <br />CRI3~25 分,相当于 ASAⅢ级;CRI25 分以上,相当 <br />于 ASAⅣ级。充血性心力衰竭表现(颈静脉怒张或心 <br />脏第三音)评分为 11,为最高评分,围术期合并证和 <br />死亡率最高。急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,常 <br />发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白 <br />喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。①常发生于风 <br />湿热活动期或继发于其他感染性疾病及化学药物中毒 <br />等;②有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现;③体 <br />检可有心率加快、心脏扩大,第一...
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所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:14:27
页数:21
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文章作者:U-84524
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