首页

临床执业医师(其他相关)-试卷30

资源预览文档简介为自动调取,内容显示的完整度及准确度或有误差,请您下载后查看完整的文档内容。

1/17

2/17

3/17

4/17

5/17

6/17

7/17

8/17

9/17

10/17

剩余7页未读,查看更多内容需下载

<br /> <br />临床执业医师【其他相关】-试卷 30 <br />(总分:60 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数:1,score:8 分) <br />男,16 岁,发热 4 天伴纳差 2 天急诊。检查:血压 <br />114/70 mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计 <br />数为 20×10 9 /L,中性粒细胞为 89%。【score:8 <br />分】 <br />(1).初步诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】左脚趾甲沟炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左脚趾坏疽 <br /> 【C】左侧小腿丹毒 <br /> 【D】左小腿蜂窝织炎 <br /> 【E】感染性休克 <br />本题思路:据典型的临床表现诊断。 <br />(2).左脚趾经切开引流处理后应给予【score:2 分】 <br /> 【A】大剂量青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】激素 <br /> 【C】退热剂 <br /> 【D】庆大霉素 <br /> 【E】维生素 <br /> <br /> <br />本题思路:患者存在全身感染症状,应用抗生素,引 <br />起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。 <br />(3).经处理 3 天后病人体温升高,且血压和血小板计 <br />数下降,此时病人可能合并有【score:2 分】 <br /> 【A】败血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】DIC <br /> 【C】感染性休克 <br /> 【D】多器官衰竭 <br /> 【E】菌血症 <br />本题思路:患者全身感染后血压下降首先应考虑败血 <br />症。 <br />(4).经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首 <br />选抗生素是【score:2 分】 <br /> 【A】丁胺卡那霉素 <br /> 【B】环丙沙星 <br /> 【C】红霉素 <br /> 【D】万古霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】甲硝唑 <br />本题思路:金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。 <br />二、 A1 型题(总题数:14,score:28 分) <br /> <br /> <br />1.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 <br /> 【B】术前应练习在床上大、小便 <br /> 【C】对操作时间长的大手术,术前应预防性应用 <br />抗生素 <br /> 【D】术前 4 小时开始禁止饮水 <br /> 【E】有吸烟习惯的病人应于术前 1 周开始停止吸 <br />烟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:有吸烟习惯的病人应于术前 2 周开始停止 <br />吸烟。 <br />2.疝手术病人入院时血压 150/96 mmHg。针对此血 <br />压值正确的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前用降压药 <br /> 【B】术前不用降压药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】术中用降压药 <br /> 【D】术后不用降压药 <br /> 【E】术前术后均用降压药 <br /> <br /> <br />本题思路:术前血压不高于 160/100 mmHg 不需应用 <br />降压药物。 <br />3.施行肠外营养最严重的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】低钾血症 <br /> 【D】高血糖致高渗性非酮性昏迷 <br /> 【E】导管性脓毒症 <br />本题思路:肠外营养的并发症很多,包括:①技术性 <br />并发症:穿刺不当导致气胸、空气栓塞、血管损伤、 <br />神经或胸导管损伤等。其中空气栓塞为最严重的并发 <br />症,一旦发生,后果严重,甚至导致病人死亡。②代 <br />谢性并发症:电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂酸 <br />缺乏、血糖不稳定、肝功能损害等。③感染性并发 <br />症:主要是导管性脓毒症。 <br />4.下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】短肠综合征 <br /> 【B】大面积烧伤 <br /> <br /> <br /> 【C】急性坏死性胰腺炎 <br /> 【D】溃疡性结肠炎急性期 <br /> 【E】肢体外伤性失血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:肢体外伤性失血未影响消化系统,不需全 <br />胃肠外营养。 <br />5.需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成 <br />和用量时,错误的做法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病人可增加脂肪乳剂用量 <br /> 【B】肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全 <br />量的 1/2 左右 <br /> 【C】肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳 <br />剂的用量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷 <br />氨酰胺二肽为好 <br /> 【E】对于严重创伤或危重病人,氨基酸溶液宜选 <br />用支链氨基酸 <br />本题思路:施行肠外营养时,特殊病人的营养液应有 <br />所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量,并充分补充外 <br />源性胰岛素,以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量,以 <br /> <br /> <br />弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人,由于肝合成 <br />及代谢各种营养物质的能力锐减,因此...

版权提示

  • 温馨提示:
  • 1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
  • 2. 本文档由用户上传,版权归属用户,莲山负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
  • 3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
  • 4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服vx:lianshan857处理。客服热线:13123380146(工作日9:00-18:00)

文档下载

发布时间:2023-01-16 15:14:27 页数:17
价格:¥3 大小:205.12 KB
文章作者:U-84524

推荐特供

MORE