临床执业医师（其他相关）-试卷27

<br /> <br />临床执业医师【其他相关】-试卷 27 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) <br />男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切 <br />口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 <br />【score:4 分】 <br />(1).一般拔除引流片的时间为【score:2 分】 <br /> 【A】术后 1～2 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】术后 3～4 天 <br /> 【C】术后 5～6 天 <br /> 【D】术后 7～8 天 <br /> 【E】术后 9～10 天 <br />本题思路：手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 <br />1～2 天。 <br />(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～4 天 <br /> 【B】5～6 天 <br /> 【C】7～9 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】10～12 天 <br /> <br /> <br /> 【E】12 天以上 <br />本题思路：腹部伤口拆线时间正常为术后 7～9 天。 <br />男，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张 <br />口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰 <br />病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 <br />【score:6 分】 <br />(1).该病致病菌属于【score:2 分】 <br /> 【A】革兰染色阴性大肠杆菌 <br /> 【B】革兰染色阴性厌氧拟杆菌 <br /> 【C】革兰染色阴性变形杆菌 <br /> 【D】革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】革兰染色阳性球菌 <br />本题思路：破伤风梭菌为专性厌氧，革兰染色阳性。 <br />在缺氧环境中，破伤风梭菌芽胞发育为增殖体，迅速 <br />繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素。 <br />(2).该病属于【score:2 分】 <br /> 【A】毒血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】菌血症 <br /> 【C】败血症 <br /> <br /> <br /> 【D】脓血症 <br /> 【E】脓毒血症 <br />本题思路：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血 <br />液循环。 <br />(3).对机体威胁最大的是【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉断裂 <br /> 【B】骨折 <br /> 【C】尿潴留 <br /> 【D】持续的呼吸肌痉挛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】营养障碍 <br />本题思路：持续的呼吸肌痉挛可致窒息。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．不凝的血性液体 B．黄绿色透明液体，无臭味 <br />C．稀脓性液体，略带臭味 D．淡黄色透明液体 E．黄 <br />绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 下列疾病的穿 <br />刺液分别是以上哪种液体。【score:10 分】 <br />(1).肛周脓肿【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).急性阑尾炎穿孔【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).乳腺癌术后皮下积液【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).脾破裂【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).胃十二指肠急性穿孔【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肛周脓肿为稀脓性液体，略带臭味；急性 <br />阑尾炎穿孔为黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭 <br />味；乳腺癌术后皮下积液为淡黄色透明液体；脾破裂 <br />为不凝的血性液体；胃十二指肠急性穿孔为不凝的血 <br />性液体。 <br />三、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少术后感染 <br /> <br /> <br /> 【B】防止术后腹胀 <br /> 【C】防止吻合口瘘 <br /> 【D】防止术后伤口裂开 <br /> 【E】防止麻醉或手术中呕吐 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁 <br />水是为了防止麻醉或手术中呕吐。 <br />2.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平卧位 <br /> 【B】侧卧位 <br /> 【C】高坡卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低半坐位 <br /> 【E】15°～30°头高脚低斜坡卧位 <br />本题思路：头颅手术后，如无昏迷的，则可取 15～ <br />30°头高脚低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位； <br />腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采 <br />取俯卧或仰...