临床执业医师（药理学）-试卷23

<br /> <br />临床执业医师【药理学】-试卷 23 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) <br />A．阻断 D1、D2 受体 B．使突触间隙的 NA 浓度下降 <br />C．阻断 N 胆碱受体 D．对心肌有奎尼丁样作用 E．阻 <br />断中枢 5-HT 受体【score:6 分】 <br />(1).氯丙嗪【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).丙咪嗪【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).碳酸锂【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．具有较强抗铜绿假单胞菌作用 B．主要用于金葡 <br />菌引起的骨及关节感染 C．为支原体肺炎首选药物 <br />D．具有抗 DNA 病毒的作用 E．对念珠菌有强大抗菌 <br />作用【score:4 分】 <br />(1).阿昔洛韦【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).克林霉素【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治 <br />疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引 <br />起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧 G + 球菌引起的 <br />呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎 <br />等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优 <br />于林可霉素。 <br />二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) <br />1.药物副作用发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般都很严重 <br /> 【B】大剂量情况下 <br /> 【C】产生原因与药物作用的选择性高 <br /> 【D】治疗剂量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可以避免 <br /> <br /> <br />本题思路：副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无 <br />关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多 <br />数较轻微并可以预料。 <br />2.一级消除动力学的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物的半衰期不是恒定值 <br /> 【B】为一种少数药物的消除方式 <br /> 【C】单位时间内实际消除的药量随时间递减 <br /> 【D】为一种恒速消除动力学 <br /> 【E】其消除速度与初始血药浓度高低无关 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：一级消除动力学又称恒比消除，指体内药 <br />物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间 <br />内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实 <br />际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消 <br />除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物 <br />浓度无关。药物在体内经过 5 个半衰期(t 1/2 )后， <br />可基本消除干净。每隔一个 t 1/2 给药一次，则体内 <br />药量可逐渐累积，经 5 个 t 1/2 后，消除速度与给药 <br />速度相等，达到稳态。 <br /> <br /> <br />3.有机磷酸脂类急性中毒表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 <br /> 【B】膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 <br /> 【C】支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 <br /> 【D】神经节兴奋、心血管作用复杂 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 <br />本题思路：急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现， <br />表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌 <br />痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体 <br />分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时， <br />常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便 <br />失禁、心率减慢和血压下降。 <br />4.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性休克 <br /> 【B】房室传导阻滞 <br /> 【C】与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 <br /> 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】局部止血 <br />本题思路：用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷 <br />雾给药，疗效快而强。 <br />5.局麻药的主要作用机理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阻断 Ca 2+ 通道 <br /> 【B】阻断 Mg 2+ 通道 <br /> 【C】阻断 Cl - 通道 <br /> 【D】阻断 Na + 通道 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】阻断 K + 通道 <br />本题思路：局麻药通过与 Na + 通道...