临床执业医师（药理学）-试卷20

<br /> <br />临床执业医师【药理学】-试卷 20 <br />(总分：38 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.磺酰脲类药物药理作用为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可使电压依赖性钾通道开放 <br /> 【B】可促进胰岛素释放而降血糖 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】不改变体内胰高血糖素水平 <br /> 【D】可使电压依赖性钠通道开放 <br /> 【E】能抑制抗利尿激素的分泌 <br />本题思路：磺酰脲类药物药理作用为可促进胰岛素释 <br />放而降血糖。此外，还可以抑制胰高血糖素的分泌， <br />提高靶细胞埘胰岛素的敏感性，增加靶细胞膜上胰岛 <br />素受体。 <br />2.下列不属于第三代头孢菌素特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对革兰阴性菌有较强的作用 <br /> 【B】对革兰阳性菌的作用不如第一、二代 <br /> <br /> <br /> 【C】对多种 B 内酰胺酶的稳定性弱 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】对肾脏基本无毒性 <br /> 【E】作用时间长、体内分布广 <br />本题思路：第三代头孢菌素特点的是：对革兰阴性菌 <br />有较强的作用；对革兰阳性菌的作用不如第一、二 <br />代；对多种 β 内酰胺酶的稳定性高；对肾脏基本无 <br />毒性；作用时间长，体内分布广。 <br />3.吗啡用于治疗的适应证为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅脑外伤疼痛 <br /> 【B】诊断未明急腹症疼痛 <br /> 【C】哺乳期妇女止痛 <br /> 【D】分娩止痛 <br /> 【E】急性严重创伤、烧伤所致疼痛 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：吗啡用于治疗的适应证为急性严重创伤、 <br />烧伤所致疼痛。而颅脑外伤疼痛、诊断未明急腹症疼 <br />痛、哺乳期妇女疼痛和分娩止痛不宜使用吗啡止痛。 <br /> <br /> <br />4.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维拉帕米 <br /> 【B】硝苯地平 <br /> 【C】地尔硫革 <br /> 【D】普尼拉明 <br /> 【E】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：尼莫地平和氟桂利嗪有扩张脑血管的作 <br />用，使脑血流增加，对治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛 <br />网膜下腔出血的脑血管痉挛有效。 <br />5.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效 <br />较好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺功能亢进 <br /> 【B】维生素 B 缺乏 <br /> 【C】严重二尖瓣狭窄 <br /> 【D】先天性心脏病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】缩窄性心包炎 <br /> <br /> <br />本题思路：强心苷对伴有房颤的心力衰竭效果较好， <br />对瓣膜病、高血压和先天性心脏病等引起的心力衰竭 <br />疗效良好。 <br />6.药物的副反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】难以避免的 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】较严重的药物不良反应 <br /> 【C】剂量过大时产生的不良反应 <br /> 【D】药物作用选择性 <br /> 【E】与药物治疗目的有关的效应 <br />本题思路：药物的副反应又称副作用，是在治疗剂量 <br />下产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物 <br />作用的选择性低，即涉及多个效应器官是难以避免 <br />的。 <br />7.下列治疗军团菌病的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 G <br /> 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】四环素 <br /> 【D】氯霉素 <br /> <br /> <br /> 【E】头孢唑啉 <br />本题思路： <br />8.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素 <br />后，主要表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】升压 <br /> 【B】降压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血压不变 <br /> 【D】心率减慢 <br /> 【E】心率不变 <br />本题思路：氯丙嗪可以阻断外周血管仅受体，使血压 <br />下降，而肾上腺素可以激动 α 和 β 受体，引起皮肤 <br />黏膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，血压升高的效 <br />应可以被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的 β 受体 <br />不受影响，从而使肾上腺素的升压作用翻转为降压。 <br />9.根据作用机制分析，奥美拉唑是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃黏膜保护药 <br /> 【B】胃泌素受体阻断药 <br /> <br /> <br /> 【C】胃壁细胞 H + 泵抑制药 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】H 2 受体阻断药 <br /> 【E】M 胆碱受体阻断药 <br />本题思路：奥美拉唑是胃壁细胞 H + 泵抑制药。 <br />10.可引起首过消除的主要给药途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸人给药 <br /> 【B】舌下给药 <br /> 【C】口服给药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】直肠给药 <br /> 【E】皮下注射 <br />本题思路：药物...