临床执业医师（药理学）-试卷9

<br /> <br />临床执业医师【药理学】-试卷 9 <br />(总分：96 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：48，score:96 分) <br />1.氯丙嗪临床不用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺危象的辅助治疗 <br /> 【B】精神分裂症或躁狂症 <br /> 【C】晕动病引起呕吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】加强镇痛药的作用 <br /> 【E】人工冬眠疗法 <br />本题思路：氯丙嗪用于治疗多种疾病(妊娠中毒、尿 <br />毒症、癌症、放射病等)和一些药物(吗啡、洋地黄、 <br />四环素等)所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。C <br />陈述有误，故选 C。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配 <br />伍组成冬眠合剂，用于&ldquo;人工冬眠&rdquo;疗法，可用于严 <br />重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危 <br />象等的辅助治疗。故不选 A、E。氯丙嗪可用于精神 <br />病，特别是治疗精神分裂症。B 叙述正确，同样不符 <br />合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他 <br />中枢抑制药的作用，故不选 D。 <br /> <br /> <br />2.吗啡易引起 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速耐受性 <br /> 【B】成瘾性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】耐药性 <br /> 【D】反跳现象 <br /> 【E】高敏性 <br />本题思路：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡 <br />的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理 <br />上，都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物 <br />瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效 <br />果。故选 B。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反 <br />跳现象和高敏性，故 A、C、D、E 错误。 <br />3.长期应用氢化可的松突然停药可发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制细菌蛋白质合成 <br /> 【B】抑制细菌细胞壁合成 <br /> 【C】影响细菌细胞膜通透性 <br /> 【D】干扰细菌叶酸代谢 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】抑制细菌 DNA 螺旋酶 <br />本题思路：氢化可的松影响胞质内生命物质的合成， <br />抑制细菌核酸的合成，磺胺类能与 PABA 竞争二氢叶 <br />酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使 <br />核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。故选 D。 <br />4.可引起周围神经炎的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利福平 <br /> 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阿昔洛韦 <br /> 【D】吡嗪酰胺 <br /> 【E】卡那霉素 <br />本题思路：异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周 <br />围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。 <br />故选 B。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症 <br />状，恶心、厌食。少数病人可见肝脏损害，出现皮肤 <br />黄染。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功 <br />能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血 <br />症。卡那霉素主要不良反应为第 8 对脑神经损害，表 <br />现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能 <br /> <br /> <br />严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注 <br />射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹， <br />发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液 <br />尿素氮和血清肌酐值升高，肝功能异常如血清氨基转 <br />移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高 <br />等。A、C、D、E 不符合题意。 <br />5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制骨髓 <br /> 【B】耳毒性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝毒性 <br /> 【D】心脏毒性 <br /> 【E】消化道反应 <br />本题思路：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒 <br />性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，故选 B。 <br />6.主要用于表面麻醉的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丁卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】普鲁卡因 <br /> 【C】苯妥英钠 <br /> <br /> <br /> 【D】利多卡因 <br /> 【E】奎尼丁 <br />本题思路：丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻 <br />滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选 A。临床上 <br />常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表 <br />面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠 <br />有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺 <br />类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房 <br />颤动和心房扑动，B、C、D、E 不符合题意。 <br />7.下述哪一个药物不属于三环类抗抑郁药 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】马普替林 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】丙米嗪 <br /> 【C】多塞平 <br /> 【D】地昔帕明 <br /> 【E】阿米替林...