临床执业医师（药理学）-试卷18

<br /> <br />临床执业医师【药理学】-试卷 18 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增强心肌收缩力 <br /> 【B】抑制炎性细胞因子释放 <br /> 【C】中和细菌外毒素 <br /> 【D】扩张痉挛收缩的血管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】稳定溶酶体膜 <br />本题思路：抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的 <br />产生，减轻全身炎症反应及组织损伤。②稳定溶酶体 <br />膜，减心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩 <br />力。③抗毒作用，GCS 本身为应激激素，可大大提高 <br />机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险 <br />期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。④解热作 <br />用：GCS 可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原 <br />的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放， <br />而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和 <br /> <br /> <br />改善症状作用。⑤降低血管对某些缩血管活性物质的 <br />敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。 <br />2.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减低心肌耗氧量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】保护缺血心肌细胞 <br /> 【C】增加心室容积 <br /> 【D】加强心肌收缩力 <br /> 【E】松弛血管平滑肌 <br />本题思路：治疗心绞痛的药物的主要机制是降低心肌 <br />耗氧量。 <br />3.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】经济条件足以支付较高的医药费 <br /> 【B】在按医嘱服药后血压得到有效控制 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】能方便地就医、取药 <br /> 【D】对治疗高血压采取积极态度 <br /> 【E】知晓服药能有效控制血压 <br />本题思路：服药后有效可以强化遵医嘱行为。 <br /> <br /> <br />4.能够诱导 UDP 一葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻 <br />黄疸的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】磺胺嘧啶 <br /> 【C】氢氯噻嗪 <br /> 【D】青霉素 <br /> 【E】阿司匹林 <br />本题思路：苯巴比妥能够诱导 UDP 一葡萄糖醛酸基转 <br />移酶合成从而减轻黄疸。 <br />5.奥美拉唑的临床应用适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃肠平滑肌痉挛 <br /> 【C】慢性腔泻 <br /> 【D】消化道功能紊乱 <br /> 【E】萎缩性胃炎 <br />本题思路：奥美拉唑为抑酸药，主要用于治疗消化性 <br />溃疡。而萎缩性胃炎患者大部分存在胃酸分泌不足。 <br /> <br /> <br />6.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】螺内酯 <br /> 【C】氢氯噻嗪 <br /> 【D】氨苯蝶啶 <br /> 【E】乙酰唑胺 <br />本题思路：五个答案都是利尿药，治疗急性肺水肿首 <br />选利尿强度最强的呋塞米。 <br />7.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药 <br />物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝素 <br /> 【B】布洛芬 <br /> 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】喷他佐辛 <br /> 【E】哌替啶 <br />本题思路：阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集的作 <br />用。 <br /> <br /> <br />8.胺碘酮的药理作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加心肌耗氧量 <br /> 【B】明显延长心肌不应期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】增加心肌自律性 <br /> 【D】加快心肌传导 <br /> 【E】收缩冠状动脉 <br />本题思路：主要电生理效应是延长各部心肌组织的动 <br />作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心 <br />房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。 <br />减低窦房结自律性 <br />9.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】哌仑西平 <br /> 【B】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】氧化镁 <br /> 【D】枸橼酸铋钾 <br /> 【E】雷尼替丁 <br />本题思路：奥美拉唑为质子泵抑制剂。 <br /> <br /> <br />10.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝苯地平 <br /> 【B】氨氯地平 <br /> 【C】非洛地平 <br /> 【D】吲达帕胺 <br /> 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：二氢吡啶类钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨 <br />氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地 <br />平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。吲达...