临床执业医师（药理学）-试卷21

<br /> <br />临床执业医师【药理学】-试卷 21 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.ACEI 的作用机制不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少血液缓激肽水平 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】减少血液血管紧张素Ⅱ水平 <br /> 【C】减少血液儿茶酚胺水平 <br /> 【D】减少血液加压素水平 <br /> 【E】增加细胞内 cAMP 水平 <br />本题思路：ACE 抑制药可抑制循环及局部组织中 AngI <br />向 AngⅡ的转化，使血及组织中 AngⅡ量降低。ACE <br />抑制药还能减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽含 <br />量。此外，ACE 抑制药还能直接或间接降低血中儿茶 <br />酚胺、加压素、ET，的含量，恢复下调的 β 1 受 <br />体，增加 Cs 蛋白量而增加腺苷酸环化酶活性及细胞 <br />内 cAMP 含量。 <br />2.不属于硝酸甘油机制的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】降低室壁肌张力 <br /> 【B】降低心肌氧耗量 <br /> 【C】扩张心外膜血管 <br /> 【D】降低左心室舒张末压 <br /> 【E】降低交感神经活性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制有：①使容 <br />量血管扩张，能降低前负荷，降低心室舒张末期压力 <br />及容量。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷， <br />从而降低室壁肌张力及心肌耗氧量。②能明显舒张较 <br />大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管。③ <br />能使冠状动脉血流量重新分配。 <br />3.治疗脑水肿的首选药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甘露醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】螺内酯 <br /> 【C】呋塞米 <br /> 【D】氯噻嗪 <br /> 【E】氢氯噻嗪 <br />本题思路：治疗脑水肿首选甘露醇。 <br /> <br /> <br />4.主要用于预防支气管哮喘的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氨茶碱 <br /> 【B】肾上腺素 <br /> 【C】特布他林 <br /> 【D】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】异丙肾上腺素 <br />本题思路：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作 <br />用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用，但 <br />在接触抗原前用药，可预防 I 型变态反应所致的哮 <br />喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。 <br />5.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现 <br />象是由于病人 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对糖皮质激素产生耐药性 <br /> 【B】对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控 <br />制 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾上腺皮质功能亢进 <br /> 【D】肾上腺皮质功能减退 <br /> 【E】ACTH 分泌减少 <br /> <br /> <br />本题思路：反跳现象是因病人对激素产生了依赖性或 <br />病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复 <br />发或恶化。 <br />6.下列对铜绿假单胞菌作用最强的氨基糖苷类抗生素 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡那霉素 <br /> 【B】庆大霉素 <br /> 【C】阿米卡星 <br /> 【D】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】链霉素 <br />本题思路：妥布霉素对绝大多数肠杆菌科细菌、铜绿 <br />假单胞菌及葡萄球菌具有良好的抗菌作用，最突出的 <br />是对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强 2～4 倍。 <br />7.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 G <br /> 【B】阿莫西林 <br /> 【C】头孢曲松 <br /> 【D】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】阿奇霉素 <br />本题思路：阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性 <br />较其他抗生素大。 <br />8.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神松弛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肌肉松弛 <br /> 【C】精神和肌肉都松弛 <br /> 【D】阻断多巴胺受体 <br /> 【E】阻断 5-羟色胺受体 <br />本题思路： <br />9.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50mg <br /> 【B】50～75mg <br /> 【C】75～100mg <br /> 【D】150～300mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】300～400mg <br />本题思路：三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 <br />150～300mg，由于三环类抗抑郁药物在体内的半衰期 <br /> <br /> <br />较长，约为 24h 或更长，故每日可一次服用，睡前 <br />2～3h 为宜，可以避免患者白天的过度镇静和抗胆碱 <br />能副作用。 <br />10.放线菌素抗肿瘤作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】引起 DNA 链间交联，妨碍双链拆开 <br /> 【B】插入 DNA 双链，破坏模板作用 【此项为本...