临床执业医师（运动系统）-试卷20

<br /> <br />临床执业医师【运动系统】-试卷 20 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.手外伤治疗的最终目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期彻底清创 <br /> 【B】一期闭合伤口 <br /> 【C】骨折解剖复位固定 <br /> 【D】组织修复 <br /> 【E】恢复手部功能 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：手外伤治疗的最终目的是恢复手部功能。 <br />2.鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的 <br />检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】鞍区感觉实验 <br /> 【C】CT <br /> 【D】B 超 <br /> 【E】肛门括约肌检查 <br /> <br /> <br />本题思路：MRI 对脊髓内病变的信号特征显示优于 <br />CT。 <br />3.尺神经损伤的典型体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Froment 征阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】拇指对掌功能障碍 <br /> 【C】拇指感觉异常 <br /> 【D】垂腕 <br /> 【E】Finkelstein 实验阳性 <br />本题思路：Froment 征是尺神经损伤的表现，为拇 <br />指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一 <br />个圆形的&ldquo;O&rdquo;型。即食指用力与拇指对指时，呈现 <br />食指近侧指问关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇 <br />指掌指关节过伸、指间关节屈曲。垂腕为桡神经损伤 <br />的表现；Finkelstein 试验为握拳尺偏实验，患者拇 <br />指屈曲握拳，将拇指握于掌心内，然后使腕关节被动 <br />尺偏，引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征，主要见于 <br />桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 <br />4.与脊柱结核有关的实验是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】抽屉试验 <br /> 【B】直腿抬高 <br /> 【C】&ldquo;4&rdquo;字试验 <br /> 【D】拾物试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】研磨试验 <br />本题思路：前抽屉实验：用于前交叉韧带的检查。研 <br />磨试验又称&ldquo;膝关节旋转提拉试验&rdquo;、&ldquo;旋转挤压试 <br />验&rdquo;、&ldquo;阿普利试验&rdquo;，是膝屈曲 90°，膝关节屈 <br />曲到最大限度，检查是否发生疼痛常用于侧副韧带损 <br />伤或半月板破裂，且可定位。4 字实验为检查髋关节 <br />结核的方法。 <br />5.影响骨折愈合的关键是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软组织损伤 <br /> 【B】神经损伤 <br /> 【C】静脉血栓 <br /> 【D】断端血供 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】健康状况 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.诊断早期股骨头坏死最敏感的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> 【B】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血管造影 <br /> 【D】CT <br /> 【E】X 线 <br />本题思路： <br />7.慢性骨髓炎的治疗原则不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】摘除死骨 <br /> 【B】清除疤痕和肉芽 <br /> 【C】清除死腔 <br /> 【D】改善局部血液循环 <br /> 【E】切除新生包壳 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：治疗包括清除病灶、消灭死腔、伤口闭 <br />合。需待包壳生成后在手术。 <br />8.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】MilIs 征 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】Thomas 征 <br /> 【C】Spuding 试验 <br /> 【D】Dugas 征 <br /> 【E】&ldquo;4&rdquo;字试验 <br />本题思路：Mills 征：肘伸直，握拳、屈腕。然后将 <br />前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外上髁 <br />炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。 <br />9.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨折不 <br />愈合，最可能得原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨折端血液供应差 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】未用促进骨折愈合药物 <br /> 【C】未达到解剖复位 <br /> 【D】功能锻炼不够 <br /> 【E】骨折端软组织嵌入 <br />本题思路：胫骨中下 1／3 骨折，因一侧骨折端血供 <br />差，故愈合慢。 <br />10.骨折的复位标准是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】长骨干横行骨折对位至少达到 3／4 <br /> 【B】成人下肢短缩移位在 3cm 之内 <br /> 【C】必须完全矫正旋转移位和成角移位 <br /> 【D】儿童骨折必须达到解剖学复位 <br /> 【E】前臂双骨折要求对线、对位均好 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。② <br />缩短移位：在成人下肢骨折不超过 1cm；儿童无骨骺 <br />损伤者下肢短缩不超过 2cm。③成角移位：下肢侧方 <br />成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否 <br />则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关 <br />节活...